Carpal Tunnel Sendromu



Benim de sıkıntısını uzun zamandır yaşadığım bir rahatsızlık.



Bilgisayar kullanımının son yıllarda artması ve gerekli önlemlerin yeterince alınmaması sürekli olarak klavye ve mouse kullanımının yol açabildiği dar bir kanal içerisinde geçer.



Tendonların ve tendon kılıflarının akut veya kronik enflamasyonu yayılan ağrıya ve uyuşukluğa neden olur. Semptomlar genellikle geceleri şiddetlenir . Egzersiz yapmak kısa süreli bir düzelme sağlar. Kronikleşen vakalarda eldeki duyular azalır ve kas atrofisi başgösterir.



Tedavi amacıyla ilk aşamada istirahat önerilir antienflamatuar ilaçlar ve bazı diüretikler kullanılır ve atel uygulanır. Bazı vakalarda ihtiyaç duyulan cerrahi tedavi ile tüneli genişletmek genellikle iyi sonuç vermektedir



Tanımlanan belirtilere sahipseniz en kısa zamanda tanı ve tedavi amaçlı doktorunuza başvurmanız hastalığınızın ilerlemesini önleyebilecektir.



Karpal tünel sendromu el bileğinin bir hastalığıdır. Bilekteki karpal tünelden geçen median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkar.



El-Bilek Kanalı Hastalığı belirtileri nelerdir?



Geceleri ellerde ortaya çıkan ve zaman içinde giderek şiddetlenen uyuşmalar ve ağrılar. Uykudan uyandırcak kadar kötü olabilir ve kola omuza yayılabilir.



Avuç içinde ve parmaklarda his kaybı veya elektrik çarpması hissi. Özellikle baş işaret ve orta parmaklarda görülür.



Elde kuvvet kaybı tutulan şeyleri düşürme.



Eli sallamakla bu ağrıların hafiflemesi.







Neden olur?



El-Bilek kanalı hastalığı hekimler tarafından çok eskiden beri bilinmesine rağmen başka hastalıklarla karışabilmekte ve çoğu zaman hastalar doğru tanı alamadığı için hekim-hekim dolaşmaktadır. El-bilek kanalı hastalığı yerine boyun fıtığı tanısı alarak ameliyat olmuş ancak şikayetlerinden kurtulamamış hastalara sık rastlanmaktadır.



El bileği karışık bir anatomik yapıya sahiptir. Parmak ve el hareketlerini sağlayan adele-sinir-damar kompleksi buradan geçerek altında kalan ve koruduğu siniri sıkıştırır.







En sık nedeni aşırı kullanmaya bağlı bant kalınlaşmasıdır. Özellikle bileğine yük vererek senelerce çalışan kimselerde oto tamircileri gibi el bileğini çok kullanan kişilerde sık ortaya çıkar.



Bazen bu hastalık başka bir hastalığın parçası olarak karşımıza çıkabilir.Diabetes Mellitus

Hipotiroidizm

Akromegali

Romatoid Artrit

Gut gibi..

Nasıl teşhis konulur?



Tanı hem de el bileği kanalı darlığı mevcuttur.



Boyun MR’ı ve ENMG (sinir elektrosu) tetkikleri yapılarak tanı kesinleşir.







El-Bilek Kanalı Hastalığının Tedavisi



Başlangıçta el bileğine aşırı yük binmesine neden olacak işlerden kaçınmak

Ağrı kesiciler ve antienflamatuvar ilaçlar

Bilek egzersizleri

El bileği atelleri gece atelleri

Lokal ya da sistemik kortizon enjeksiyonları çoğu kimse için yeterli olmaktadır.

Ancak zaman içinde şikayetler tekrar başlar ve kalıcı çözüm basit bir cerrahi girişimle sinirin serbestleştirilmesidir. Lokal veya genel anesaaai altında hasta normal yaşantısına döner.



Önerilerimiz zaman zaman ellerinizi istirahat ettiriniz.

Ev işlerinde bileğe çok güç binen durumlarda dikkatli olunuz.

Gece uykuda bileğinizin üstüne yatmayınız.

Özellikle geceleri ellerinizde uyuşmalarla uyanıyorsanız uykunuz bölünüyorsa el-bileği kanalı hastalığı başlıyor demektir.

Tedavisi mümkün olan bu hastalıkta basit bir cerrahi girişim kalıcı çözüm sağlar.





Op.Dr.Levent Akduygu



Türkiye Hastanesi