Havale

Havale (istemsiz kasılmalar) kol ve bacaklar ile yüz adaleleri ritmik olarak seğirmeye başlar.

Çocukluk hummalarının çoğu ateş nöbetleri ile ilintilidir. Tipik olarak havale basit bir havale nöbetinden çok daha ciddi bir hastalıktır.

Bebeğiniz havale geçiriyor ise ne yapmalısınız?

Havale anne babalar için de korkutucu olabilir. Özellikle ilk defa meydana geliyor ise kendinizi çok çaresiz hissedersiniz.

Havale vakalarının çoğunda çocuğun havale geçtikten sonra iyileştiğini unutmayınız

Ateşli Havale Nöbeti

Eğer bebeğiniz ateşli iken havale geçirirse bebeğinizin ateşini yavaş yavaş indirmek için bir şeyler yapabilirsiniz. Bebeğinizin giysilerini çıkarın ve bebeğin başına ve göğsüne serin bezler koyun. Bebeğin vücudunu serin su ile silin. Sünger ile silerken kesinlikle alkol kullanmayınız. Bebeğinizi havale esnasında kesinlikle küvete sokmayınız; çünkü bu tehlikeli olabilir.

Eğer bebek havale esnasında kusmaya başlarsa bebeği yüzü koyun ya da yan yatırın;kesinlikle sırt üstü yatırmayın. Eğer bebeğin soluk alıp vermesi güçleşirse çeneyi her iki tarafta alt kısmından kavrayarak ileriye geriye hareket ettirmek suretiyle bebeğin soluk alıp vermesine yardımcı olun.

Havale geçtikten ve bebeğiniz kendine geldikten sonra doktorunuza haber verin; doktorunuz muhtemelen bebeği hemen görmek isteyecektir. Bebeğinizin doktoru ile temas kuramadığınız durumlarda bebeğinizi bir hastane ya da kliniğin acil bölümüne götürerek muayene ettiriniz.

Ateşsiz Havale Nöbeti

Bu tür bir havale başetmenin kuralları ateşli havale ile aynıdır.

Bebeği hareket ettirmenin ya da herhangi bir hareketi kısıtlamayın. Her ne kadar bebeğin soluması bir an durabilir ise de dilini yutamaz ya da başka başka ciddi bir incinme meydana gelmez. Bebeğin ağzına elinizi ya da başka bir nesne sokmayınız.

Havale geçtikten sonra doktorunuza haber veriniz.

Havale Nedir?

Beyin bizim bütün hareketlerimizi davranışlara veya hislere verilen addır. Havalenin şekli anormal uyarının çıktığı beyin bölgesine göre değişir.

Bazı kişilerde altta yatan başka bir hastalığın belirtisidir.

Kimlerde Epilepsi Görülür?

Herkeste havale veya epilepsi görülebilir. Herkesin bir havale geçirme eşiği vardır. Buna bağlı olarak bazı kişilerde daha kolay havale olur. Havalenin çeşitli nedenleri vardır: beyin hasarına neden olan kafa yaralanmaları vs. Bunlar yaşa ve cinse bağlı değildir. Ayrıca çocuklarda görülen yaşa bağımlı epilepsi tipleri vardır ki bunların bir kısmı çocuk büyüdüğünde kendiliğinden düzelebilir.

Toplumun yüzde birinin hayatının bir devresinde havale geçirdiği binde birinin epilepsisi olduğu tahmin edilmektedir.

Havale Tipleri

Havaleler

-Kısmi (tek taraflı parsiyel)

-Yaygın (jeneralize)

olarak iki büyük gruba ayrılır.

Ayrıca bu gruplar da kendi içlerinde alt gruplara ayrılırlar.

Beyindeki anormal elektriksel uyarı sadece bir bölümde ise kısmi (fokal) havale görülür. Anormal elektriksel uyarı beynin her yanında ise yaygın (jeneralize) havale görülür.

Kısmi havale sırasında bilinç açık ise basit kısmi havale başlangıçta açık olan bilinç sonra kapanabilir.

Kısmı havale öncesi çocuk bunu hissedebilir veya korku hissi uyku hali gibi durumlar görülebilir. Bunlara aura denir.

Tonik havalede vücut sertleşir sonra normale döner.

Tonik-klonik havalede önce sert olur sonra ritmik kasılmalar görülür.

Miyoklonik havalede hızlı sıçramalar olur.

Atonik havalede vücut gevşer. Ayrıca dalma ışıklar görme şeklinde de havaleler olabilir.

Bunlara göre havalenin beynin neresinden kaynaklandığı anlaşılabilir.

Havale Ne Kadar Sürer?

Havale birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. Genellikle 10 dakika içinde kendiliğinden durur.

Havale yarım saatten uzun sürerse veya çocuk bilinci hiç açılmadan yarım saatten daha uzun süre çok sayıda havale geçirirse buna status denir. Bu tehlikeli bir durumdur çünkü bu kadar uzun süre havale geçirince beyin oksijensiz kalır beyin hasarı gelişme olasılığı yüksektir.

Havale sonrasında çocuk yorgun düşüp bir süre uyur. Bu durumu havale ile karıştırmamak gereklidir.

Havale İle Karışan Durumlar Var mıdır?

Havale ile karışan bazı durumlar vardır. Örneğin küçük çocuklar bazen ağlarken katılırlar ellerde görülen tikler de havale ile karışabilir. Kalp hastalığına veya bazı zararsız durumlara bağlı olarak görülen ve senkop denen bayılmalar da havale ile karışabilir. Bunların ayırıcı tanısının çocuk nöroloğu tarafından yapılması gereklidir.

Havalenin Beyne Zararı Var mıdır?

Kısa süren havalelerin beyne zararının olmadığı kabul edilmektedir. Yarım saatten uzun sürenlerde beyin oksijensiz kalır denizde yüzerken veya iş makineleri ile çalışırken havale geçirirse yine tehlikeli durumlar söz konusu olabilir.

Epilepsinin Nedenleri Neler Olabilir?

Beyin hücrelerine zarar veren her şey epilepsiye yol açabilir. Her zaman nedeni bulmak mümkün olmayabilir. Olguların yarısında neden bulunamaz.

En sık karşılaşılan epilepsi nedenleri:

- Beyin hasarına neden olan kafa yaralanmaları

- Doğum öncesinde sırasında veya sonrasında gelişen beyin hasarı

- Beyin iltihabı (ansefalit) beyin zarları iltihabı (menenjit) özellikle yenidoğan devresinde ise

- Bebekleri aşırı silkelemek sallamak

- Zehirlenmeler

- Beyin tümörü inme

Neden bulunabiliyorsa Ôsemptomatik’ neden bulunamıyorsa Ôkriptojenik’ veya Ôidiyopatik’ epilepsi denir. Bazı çocukluk çağı epilepsileri yaşa bağımlı ve idiyopatiktir.

Epilepsi Kalıtsal mıdır?

Kalıtımın etkili olduğu bazı epilepsi tipleri vardır ancak çoğu kalıtsal değildir.

Epilepsi Bulaşıcı mıdır?

Hayır bulaşıcı değildir.

Aynı ailede birden fazla epilepsi hastasının olması altta yatan genetik veya :-):-):-):-)bolik nedenlerin olduğunu düşündürür.

Havaleyi Uyaran Etkenler Var mıdır?

Parlayan sıcak veya soğuk su ile yıkanma bazı kişilerde epilepsi nöbetini uyarabilir. Ayrıca kan şekerinin çok düşmesi herkeste havaleye neden olabilir.

Epilepsi Tanısı Nasıl Koyulur?

Çocukla ve havale ile ilgili bilgilerin çocuk nöroloğu tarafından değerlendirilmesi manyetik rezonans görüntüleme) epilepsinin nedenini saptamada yardımcıdır.

Ayrıca bazı :-):-):-):-)bolik ve genetik incelemelerin de yapılması gerekebilir.

Bütün bunlara çocuk nöroloğu karar verir.

Epilepsinin Tedavisi Nasıl Yapılır?

İlaç tedavisi cerrahi tedavi kullanılan yöntemlerdir. Önce ilaç tedavisi uygulanır. Bununla havaleler kontrol altına alınamaz ise ilaç + cerrahi tedavi birlikte denenir.

İlaçlar beynin havale geçirme eşiğini yükseltirler başka hastalığı olup olmamasına göre değişir.

İlaç Havaleyi Tam Olarak Kontrol Altına Alır mı?

İlaç bazı çocuklarda havaleleri tam olarak kontrol altına alır çok nadir olarak 3 ilaç birden kullanılır.

Antikonvülsan İlaçların Yan Etkileri Var mıdır?

Evet tüm ilaçların yan etkileri vardır.

Bazılarının karaciğere ve kemik iliğine olan zararları daha fazladır. Ayrıca çok nadir havalelerde ilaç kullanılmaz.

Antikonvülsan ilaçlar uyuşturucu değildir bağımlılık yapmazlar. Ancak birden kesilirse havaleler uyarılabilir.

Kanda İlaç Düzeyinin Çok Yüksek Olması Ne Gibi Bulgular Verir?

Uyku hali havalelerin uyarılması şeklinde bulgular olabilir.

Antikonvülsan İlaçlar Nasıl Kullanılmalıdır?

Antikonvülsan ilaçlar her gün düzenli olarak alınmalıdır. İlacın yarılanma ömrüne bağlı olarak 1 diğer aldığı ilaçlar göz önünde bulundurularak günlük miktar doktor tarafından ayarlanır.

Çocuğun ilacı düzenli alması çok önemlidir. Çocuk örneğin antibiyotik gibi başka ilaç da kullanacaksa aile bunu ilaç etkileşimlerini değerlendirmesi için doktora haber vermelidir.

İlaca ilk başlandığında karaciğer fonksiyon testlerini kontrol etmek gerekebilir. İlaç dozu sonuçlara göre yeniden ayarlanır.

Kan ilaç düzeyine genellikle sabah ilacı olmadan önce kan alınarak bakılır. Bu şekilde kandaki en düşük düzey saptanır.

Antikonvülsan İlaçlar Ne Zaman ve Nasıl Kesilir?

Ortalama 2 yıl havalesiz geçtikten sonra antikonvülsan ilaçlar 6 ayda yavaş yavaş azaltılarak kesilir. Bu süreler epilepsinin altta yatan nedenine havalelerin kolay ya da zor kontrol altına alınmasına EEG ve beyin görüntülemesi bulgularına bağlı olarak değişir.

Epilepside Özel Beslenme Şekli Gerekli midir?

İyi ve dengeli beslenme her çocukta olduğu gibi havale geçiren çocuklarda da gereklidir.

Epilepsi İle Yaşam

Epilepsisi olan çocukların yaşamları eğer havaleleri kontrol altına alınabildi ise diğer çocuklardan farklı değildir. Havaleler kontrol altına alınana kadar ilaç kesim süresince ve hemen sonrasında nöbet açısından daha dikkatli olunmalıdır.

Çocuğun öğretmeni epilepsi çocuğun aldığı ilaç ve ilk yardım konusunda bilgilendirilmelidir.

Epilepsisi olan çocukta uzun süren havaleler beyin hasarına dikkat azlığına yol açabilir. Bu çocuklar için özel eğitim programı gerekebilir.

Çocuk deniz yerine gözetim altındaki havuzları tercih etmelidir.

Epilepsisi olan özellikle havaleleri kontrol altına alınamayan çocuklarda ve ailelerinde depresyon görülebilir. Bu durumda psikolojik destek yararlı olur.

Havale Geçiren Çocuğa İlk Yardım Nasıl Olmalıdır?

İlk yardım havalenin tipine bağlıdır. Tonik-klonik havale geçiriyorsa yani bütün vücudu kasılıp titriyorsa ve bilinci kapalı ise yardıma gereksinimi olabilir.

Şunlar yapılmalıdır:

1. Sakin olun. Havale başladıktan sonra durduramazsınız. Havale kendi seyrini izleyecektir. Suni solunum kalp masajı yapmayın.

2. Rahat olarak yere yatırın giysilerini gevşetin.

3. Çevresinden ona zarar verebilecek sert kesici eşyaları uzaklaştırın. Başının altına yumuşak bir şey koyun.

4. Yan çevirin böylece tükürüğü ve kusmuğu ağzından yere akar.

5. Ağzına hiç bir şey koymayın.

6. Havale durduktan sonra eğer istiyorsa uyumasına izin verin.

7. Çocuk arka arkaya havale geçiriyorsa veya havale 10 dakikadan uzun sürmüşse tıbbi destek gereklidir.

Dalma şeklindeki kısa nöbetlerde bilincin açık olduğu kısmi havalelerde hiçbir şey yapmaya gerek yoktur.

Çocuklar uykuda nöbet geçirirlerse genellikle uyanırlar ailenin bundan haberi olur. Ancak çocuk havale geçirirken kusarsa ve kusmuğu nefes borusuna giderse tehlikeli olabilir.

Epilepsinin Cerrahi Tedavisi

Havalelerin ilaçlar ile kontrol altına alınamadığı durumlarda epilepsi cerrahisi gündeme gelebilir. Cerrahi tedavi kararı hasta çok iyi değerlendirildikten sonra bu konuda deneyimli bir ekip tarafından verilebilir. Bu kararda nöbet tipi nöbetlerin beynin hangi bölgesinden kaynaklandığı çok önemlidir ve cerrahi öncesi birçok özel testin yapılması gereklidir.

Cerrahi tedavinin doğal olarak iki temel amacı vardır: Bunlardan ilki artabilir veya çocukta kişilik değişiklikleri görülebilir.

Cerrahi olarak yapılanları üç ana başlık altında toplamak mümkündür:

Epileptik odağın (havaleye neden olan bölgenin) çıkarılması: Nöbetlere neden olduğu düşünülen ya da nöbetin başlamasına yayılmasına neden olan beyin bölgesi çıkarılır. Bu yöntem daha çok kısmi (parsiyel) havale tipleri için kullanılır. Odak çok sınırlı ise başarı oranı yüksektir.

Beyin yarım küreleri arasındaki ilişkinin kesilmesi: Genellikle beynin bir yarısından başlayan ve diğer tarafa yayılan ciddi havaleleri olan çocuklarda uygulanır. Ancak havaleler tam olarak durmaz kaynaklandığı beyin yarım küresinde ve onun karşılığı olan vücut yarısında devam eder.

Vagus sinirinin kronik olarak (devamlı) uyarılması: Pille çalışan bir alet göğüs cildinin altına cerrahi olarak yerleştirilir kalpte ileti bozuklukları gibi yan etkileri olabilir.

Cerrahi işlem uygulanacak hastanın seçimi ve ameliyat sonrası aynı ekip tarafından düzenli olarak izlenmesi cerrahi sonuçları olumlu yönde etkileyecektir. Cerrahi girişim çok başarılı olsa bile çoğu kez ilaç tedavisine belirli bir süre devam etmek gerekmektedir.

Havale Geçiren Çocuklarda Özel Eğitim

Modern eğitim anlayışı bireyi bir bütün olarak kabul eder ve çocuğun zihinsel sosyal ve duygusal özelliklerini bir bütünlük içerisinde geliştirmeyi amaçlar.

Her çocuğun belli ilgi yetenek ve kapasitede olduğu dikkate alınmalıdır.

Her çocuk tektir bir bireydir.

Her çocuğun yetenekleri başarıları ve başarısızlıkları vardır.

Her çocuğun olumlu ve olumsuz yönleri vardır. Kaygıları heyecanları vardır.

Çocukları kendi yetenekleri çerçevesinde yetiştirmek çocuğa destek olmak demektir.

Hedefimiz çocuğun kişilik ve yeteneklerini gidebileceği en üst noktaya kadar desteklemek olmalıdır. Başarı ve mutluluk bu desteğin ardından zaten gelecektir.

Beyin aynılıklardan değil çevre ise şekillendirici ve yeniden üreticidir.

Çocuk evrenseldir. Çocuk tüm çağların çocuğudur. Duyarlık dönemleri ırk olmaksızın her çocukta vardır. Çocuğun gelişimi için gerekli ortam sağlanmalıdır. Çocukta motivasyon (istek) vardır. Bu motivasyonu çıkartıp öğretmek önemlidir. İnsan beyni öğretildiği biçimde şekillenir.

Beyine 15 ile 3 yaş arasında uyarı verilmesi çok önemlidir. Erken gelişme döneminde olabildiğince farklı uyarılar algılamak insan beyninin gelişimi için yapılacak en etkili katkıdır.

3 Ğ 6 yaş arası çocuklar doyurulmamış bir merak çocuklarda kenetlenme ve suçluluk duygusu gelişir.

Eğitim ancak davranışları ilaçla öğretemiyoruz.

Eğitimde ilk önce çocuğun düzeyi belirlenmelidir. Bu düzeye uygun çevre düzenlenmeli ve uygun araçlar seçilmelidir. Hazırlanan program çocuğun seviyesinin ne üstünde ne de altında olmalıdır eleştirmeden çalışmalıyız. Özellikle yapabildikleri üzerinde yoğunlaşarak konuşmalıyız. Her çocuk için ayrı program yapmalıyız.

Havale geçiren çocuklarınıza karşı çok hassas olup fakat sevgi dolu ve istikrarlı olmalıdır.

Beyinde eğer bir bölüm görevini yapamıyorsa yan yollar doğal olarak gelişebilmektedir.

Etkin öğrenme ancak çocuğun kişisel ve aktif katılımıyla gerçekleşebilir. Bunun bir yolu hareketler müzik ve diğer dışavurum biçimlerinden yararlanmaktır. Diğer bir yol ise olumlu bir duygusal ortamı yaratmak ve çocuğun duygularını dışa vurmasını ve seçimler yapmasını teşvik etmektir.

Çocuğun aktif ilgisi ve zihinsel çabası öğrenmede başlıca faktörlerdir. Görüntülere çocukların problem çözme ve zihinsel örgütlenme yetenekleri geri kalmaktadır. Her çocuğun düşünmek için bireysel bağlantılar geliştirmesi gerekir. Bu gelişim içten gelir ve dış uyarıcıları malzeme olarak kullanır.

Çocuklara açıklamalarda bulunmak yeterli değildir; onlara tecrübe etmek deney yapmak ve yaşamak için fırsat vermeliyiz. Yaşam boyu zekanın gelişimini sağlayan bu süreçtir. Bebekler bilme gereksinimi ile donatılmış olarak doğarlar. Bizim görevimiz ise onlara sevgi ve benimseme ile yaklaşmak ve gelişimlerinin her aşamasında gerekli uyarıcıları sağlamaktır.

Deneyimlerin anlamını kavramak erken öğrenmenin anahtarıdır. Burada gerekli araçlar beden eller ve beyne yeni bilgileri taşıyan duyu organlarıdır.

Oyuncaklar en büyük gibi ilişkileri öğrenmesine yardımcı olur. Farklı büyüklük ve biçimlerdeki tahta küplerin en iyi oyuncaklar olduğu kabul edilmektedir.

Oyun hamuru tutkal ve çamur gibi malzemeler duygusal algı sistemlerini geliştirmeye ve düzenlemeye yardımcı olan örnek malzemelerdir.

Çocuklarınızı hata yapmaktan korumaya çalışmayın bunlardan ders alacaklardır.

Sonuç değil gerçekten gayret gösteriyorsun deyin.

Zihinsel kalıplar duygusal bağlantı şebekeleri üzerine inşa edilir.

Çocuğun dikkatini duyusal dünyadaki kalıplara yönlendirin:

“Bunun tadı neye benziyor ?”

“Bunlar birbirine benziyor mu?” gibi.

Çocuğunuzun gündelik olayların içerdiği anlam ve bağlantıları kavramasına yardımcı olun. Sürekli olarak yenilediği “neden?” sorusu beyin hücreleri arasındaki bağlantıları kurmak için duyduğu gereksinimi yansıtmaktadır.

Çocuğunuza kendi oyununu kurması için zaman tanıyın. Müdahaleci anneler ve babalar çocuğun kendine özgü zihinsel kalıplar geliştirmesini engelleyebilir.

Yeni yürüyen çocuklara çok sık yiyecek ve içecek verilmesinin bile daha sonraki okul başarısını olumsuz etkilediği bilinmektedir.

Televizyon okul öncesi çocukların bol bol gerçek yaşam deneyimlerine ihtiyacı vardır.

5 ila 7 yaş arası öğrenme için önemlidir. Beyin en dinamik değişim aşamalarından birindedir ve değişik sistemlerdeki duyu kalıplarını birleştirmeye çalışmaktadır. Kendini ifade etmeyi bilmeyen çocuklar ifade edilmiş bilgiyi ezberlerler. Sözel gelişim düzeyi yetersiz çocuklar için okuma yazma ertelenebilmelidir. Erken okuma yazmanın hiçbir yararı yoktur.

7 - 8 yaşları arasında büyümenin bir başka önemli alanı sıralama ona buldurtun.

Bir sorusunun yanıtını bilmediğinizde itiraf edin. Bu sizin için her şeyden daha çok heyecan verici bir fırsattır. Çocuğunuza kendi kendinize nasıl sorular sorduğunuzu ve bilgiyi nasıl aradığınızı gösterebilirsiniz.

Çocuğunuzla çalışırken ya da oynarken “unuttum” yanıtını sabırla karşılayın.

Bunun anlamı anlamanın onda henüz pekişmediğidir.

Öneriler:

- Çocuğun aktif ilgi ve katılım göstermesini sağlayın

- Yetkin beyin hücreleri şebekelerinin gelişebilmesi için söz konusu faaliyetin bir çok kez tekrarlanması gerektiğini unutmayın.

- Evinizi çocuk için tehlikesiz hale getirin onun yeni girişimlerini yüreklendirin.

- Mümkünse çocuğun dışarıyı izleyebileceği bir pencere ayarlayın.

- Alçak raflar kurarak çeşitli oyuncak nesne ve kitapların her an çocuğun elinin altında olmasını sağlayın. Oyuncakların rasgele tıkıştırıldığı kutular kullanmayın.

- Yeni nesne ya da oyuncakları çocuğa birer birer sunun. Beyin her yaşta yeniliklere tepki verir ama çocuklar yeni uyarıcılar ile karşılaştıklarında çevrelerinde tanıdık nesnelerin bulunmasını tercih ederler.

Çevredeki ilginç ve parlak renkli görsel uyarıcılar resimler takvimler çocuğun görsel dikkatini çeker ve hayallerini çeşitlendirir.

- Çocuğa dikkatini çevrenin belirli özelliklerine ya da çevredeki bazı nesnelere çekin. Belli bir anda tek duygusu üzerinde yoğunlaşmasını ve bilgi almasını sağlayın. “Bak hisset”.

- Dil ile duyusal girdiler arasında bağlantı kurmayı alışkanlık haline getirin. Bebeklerle bile olan bitenler üzerine konuşun. Dil öğrenme ve planlamaya ilişkin bir kontrol merkezi olarak gelişebilmesinin aracıdır.

Konuşma Eğitimi

İnsanlar duygularını el - vücut - yüz hareketlerini kullanır.

Dil gelişimi kelimelerin gecikmelerle karşılaşılabilir.

Dil gelişimi:

Alıcı dil ve ifade edici dil olmak üzere iki dönemde incelenir.

Alıcı dil: Bebekler sesleri birbirinden ayırabilirler kavramaya ait becerileri kazanmada güçlük çekmesine neden olmaktadır.

Alıcı dil gelişimi için dikkat edilmesi gereken noktalar:

- Kullanılan oyuncaklar eşyalar çocuğun anlama yaşına uygun olmalıdır.

- Tüm yapılan çalışmaları oyunla öğretmeliyiz. Her zaman çocuğun oyuna aktif katılımını sağlamalıyız.

- Basit sözel ifadeler kullanmalıyız. Bunları anlayabildiğinde karmaşık ifadeler kullanabiliriz.

- En önemlisi çocuklarda konuşurken göz kontağı kurmalıyız. Anlamasını istediğimiz kelimeyi çocuğun gözlerinin içine bakarak söylemeliyiz.

Alıcı dil gelişimi için yapılan dil çalışmalarından örnekler:

Günlük bakım sırasında onun dikkatini çekerek ve göz kontağı kurarak konuşmalısınız (örneğin: mama verirken yiyeceği gösterip mama sözcüğünü kullanmak).

Giydirirken giysilerin isimleri tekrarlayın veya kağıt bebekler hazırlayıp bebeklerin giysileri giydirilirken isimleri söyleyin.

Çeşitli kuklalar kullanarak çocuklarla oynayın ve bu oyunlar sırasında çocuklarla konuşun.

Çocuğa oyuncakların ismini öğretin.

Eşyayı verme topu tut).

İfade edici dil:

Bu devrede çocuk kendini anlatabilme yeteneğini kazanmaya başlar.

Havale geçiren çocukların beyinleri geçirdikleri havalenin şiddetine göre etkilenebilir. Bazı çocuklar algısal dil döneminde sürekli olarak konuşması için yönlendirilmelidir.

İfade edici dil gelişimi için dikkat edilmesi gereken noktalar:

- Kullandığımız sözcükler çocuğun anlayabileceği düzeyde olmalıdır.

- Çocuğun ne söylediği ne istediği dikkatle dinlenmelidir.

- Model olunmalıdır.

- Söylediğinizi taklit etmesi sağlanmalıdır.

- Çocuk konuşmaya çalışırken sürekli soru sormamalı onu bıktırmamalısınız.

- Çocuğu konuşması için cesaretlendirmelisiniz.

İfade edici dili geliştirecek eğitim çalışmalarından örnekler:

Çocuğa albümdeki fotoğraflar gösterilir sorulur.

Resimli küplerin üzerindeki isimler öğretilir.

Yemek veya içmek için isteklerini ifade etmesi sağlanır cesaretlendirilir.

Bir torbanın içine küçük oyuncaklar (örneğin; hayvan şekilleri) koyulur içinden alınıp isimlendirilmesi istenir.

Çocuklar önce tek kelimelerle ifade ederler. Örneğin top gibi daha sonra iki kelime bir araya getirilir; top ver gibi ve giderek daha uzun cümlelerle ifade edici dil gelişimi tamamlanır.

Tüm bu çalışmaların amacı havale geçiren çocuğa konuşmayı öğretmektir. Bunun için sabırla ümitsizliğe kapılmadan çalışmalar yapmalıyız ve sonuçta mutlaka konuşmada gelişme olacağını bilmeliyiz.