Tromboangiitis obliterans (Buerger hastalığı) en çok kol ve bacaklardaki küçük ve orta çaplı arterleri venleri ve sinirleri etkileyen nonaterosklerotik segmental enflamatuar bir hastalıktır.







Tromboangiitis obliteranslı bir hasta ilk olarak 1879 yılında Von Winiwarter tarafından tanımlanmıştır. Bundan 29 yıl sonra Leo Buerger ampute edilmiş 11 ekstremitede patolojik bulguların kesin ve ayrıntılı tarifini yapmıştır.







Tromboangiitis obliterans bazı önemli yönleriyle diğer vaskülit formlarından ayrılır.







Patolojik olarak ileri derecede sellüler ve enflamatuar bir trombus vardır. Damar duvarı nispeten korunmuştur.







Bu hastalarda sedimentasyon remisyonda olanlarda 461 U.) göstermişlerdir.







Bu hastaların (klinik olarak) hastalıksız gibi duran ekstremitelerine patolojilerinde akut fazlarında çok hücreli inflamatuar trombüsler vardır. Kronikleştikçe trombüsler organize olur ve duvarda fibrozis gelişir. Ancak internal elastik lamina pek çoğunda korunmuştur. Bu özellikler arteriosklerozis veya vaskülitislerden ayırmada faydalıdır.







Allen testi yapılması genç tiryakilerde arteriografik bulgular ve nadiren biyopsi ile yapılabilir.







Hastalığın erken dönemlerinde belirti ve bulguları silik olup karıncalanma ve yanma tarzında şikayetler görülür.







Hastalık ilerledikçe istirahat dönemlerinde bile hissedilmeye başlar.







Yine özellikle soğuk su ve hava ile temasta el ve bacaklarda morarma ayakta şişme ve gangren ileri dönemlerde görülen bulgulardır.







Hastalığın sigara ile ilgisi kesin olarak gösterilmiş olup uzuv kaybına yol açacak sonuçlarla karşı karşıyadır.







Hastalığın teşhisi için Doppler ultrasonografi ile damarlardaki kan akım seviyesi ve daralma gösterilir damar içine kontras madde verilerek çekilen filmlerle teşhis kesinleştirilir.







Tedavide gangren olmadan sigarayı bırakanlar-da sigara içenlerde en az %43 amputasyon yapılmış.







Günde 6 saat süreyle İloprost (prostoglandin analoğu) infüzyonu verilmesi amputasyonları önlemede ve ağrıyı azaltmak-taki rolü yeterince aydınlık değildir.







Isırgan otunun da tedavide faydalı olduğu iddia edilmektedir