Karaciğer iltihabı







Karaciğer iltihabı gençlerde ve virüs bulaşmış maddelerle uğraşmayı gerektiren mesleklerde çalışanlar arasında daha sık görülür.







Nedenleri



Hastalığa eden olan başka iki virüs vardır. Hepatit A (eskiden 'bulaşıcı hepatit' ya da 'sarılık' denirdi) ve hepatit B virüsüyle oluşan hepatite "serum hepatiti" de denir. Hepatit A genellikle su ve besinlerle bulaşır okullarda ve başka kurumlarda da salgınlar olabilir.







Hepatit B'nin uzun bir kuluçka dönemi vardır. Hepatit A ile aynı yollardan bulaşabilmesine karşılık daha çok kanla geçer. Hastanelerde alınan sıkı önlemlere karşın kan ve plazma aktarımı sonucunda ve derilatına yapılan iğnelerle bulaşır. Mikroplu dövme iğneleriyle ve tıraş bıçaklarıyla bulaşmalar da bilinmektedir. Eroin bağımlılarının yüzde 40'ı B virüsü taşıyıcısıdır.







Virüs dişçiler için de sorun yaratır.







Belirtiler



A ya da B virüsüyle olan hastalıkların çoğu hafif karaciğer tarafından yapılan safra boyasının bağırsakla atılacağına kan dolaşımına karışmasıdır.







Hepatit A'ya bağlı karaciğer iltihabında sarılık oldukça çabuk ortaya çıkar ama neden hepatit B ise daha yavaş oluşur. Çoğunlukla hastalar iyileşme ise yaklaşık altı hafta içinde olur.







Bazı durumlarda hastalık geçmez ve kronik karaciğer iltihabına dönüşüp sirozla (karaciğer hücreleri tahrip olur ve yerlerini bağ dokusu alarak karaciğeri yavaş yavaş etkisiz hale getirir) sonuçlanabilir. Tipik belirtileri bulunduğunda karaciğer iltihabı tanısı zor değildir ama çeşitli kan tahlilleriyle tanının kesinleştirilmesi gerekir.







Tanı için yapılan tahlillerden biri karaciğer biyopsisi yapılır. Karaciğerden lokal anesaaai altında küçük bir parça alınıp incelenir.







Hastalığa neden olan virüsün A mı yoksa B virüsü mü olduğundan kanıtlanması daha zordur. Üstelik son zamanlarda ne A ne de B tipi virüse bağlı olan bir karaciğer iltihabı daha ortaya çıkarılmış ve "C virüsü" adı verilmiştir.







Tedavi



Sirozun en sık rastlanan nedeni son yıllarda alkolizme bağlı karaciğer hastalıklarındaki artıştan önce virüsle oluşan karaciğer iltihabıydı. Kanında virüs taşıyan hastalar enfeksiyon kaynağı olurlar ve herhangi bir nedenle hastaneye yattıklarında çeşitli sorunlara yol açarlar. Ama karaciğer iltihabı geçirenlerin hepsi taşıyıcı değildir; henüz bilinmeyen nedenlerden ötürü bazı hastalar tam olarak iyileşirler.







Genel durumu kötü olanlar sonradan ortaya çıkabilecek kötü sonuçların (siroz ve kronik karaciğer iltihabı gibi) önüne geçilebileceği kanısındadırlar.







Besin konusunda kesin bir kısıtlama yoktur ama hastanın düzenli beslenmesine dikkat edilmelidir. Ancak besinlerin iştah açıcı olmasına çalışılmalı ve alkol kesinlikle bırakılmalıdır. Hastalığa yakalanma tehlikesiyle karşı karşıya olanlara ve salgın durumunda alkolü bırakmaktır.