Jinekolojik ağrılar kadınlar için en önemli sağlık sorunlarından birisi. Kasıkta ya da belde hissedilen ağrılar kadınların günlük yaşantılarını etkileyecek ve hatta işine gidemeyecek kadar ağır olabiliyor.



Kadınların hemen hemen en fazla şikayet ettikleri konulardan birisi jinekolojik ağrılar. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Engin Oral bunların yaklaşık yarısının da akut veya kronik ağrı olduğunu söylüyor.



NEDENLER

Nedenleri konusunda bilgi veren Doç. Dr. Engin Oral biz buna kronik pervik ağrı diyoruz. ”



ADET AĞRILARI

En sık görülen ağrılardan birisi kadınların her ay yaşadığı adet ağrıları. Bundan şikayet etmeyen kadın hemen hemen yok gibi. Adet ağrılarını ele alan Doç. Dr. Engin Oral ürolojik ve diğer nedenlere bağlı olabiliyor. Yani bir kadının pervik ağrısı varsa illa kadın doğumla ilgili olması şart değil. Bunun içinde mesela en meşhuru iritabıl kolon sendromu veya üriner sistemler.”



Genç kızlardaki sancılı adet ile ilgili olarak ise Doç. Dr. Engin Oral aile hayatını engeller. Bir nevi kızı izole eder. Onun için bunun tedavi edilmesi gerekir. ”



AĞRILARA EŞLİK EDEN BAŞKA SAĞLIK SORUNLARI

Adet ağrısına eşlik eden başka sağlık sorunlarını da gözlediklerini belirten Doç. Dr. Engin Oral miyom gibi...



ADET ÖNCESİ SENDROMU

Adet ağrılarının adet öncesi sendromla da karıştırılabildiğini belirten Doç. Dr. Engin Oral emosyonel psikolojik semptomları var. Adet ağrısı ise tamamen sadece adete özgü.”



TEDAVİ

Bir çok kadın bunun çözümsüz bir problem olduğunu düşünerek kendi aldığı ağrı kesicilerle sorununu çözmeye çalışıyor hatta 10’unda başarı sağlıyoruz. ”



ADET DÖNEMİNDE GÖRÜLEN BAŞ AĞRILARI

Migren de bu dönemde artan bir problem. Adet döneminde bir sürü yeni fikirler ortaya atılıyor. Biz de zaman zaman bu konuda nörologlara yardımcı oluyoruz.”



Adet dönemi migren ağrılarının tedavisi

Adet döneminde ortaya çıkan migren ağrısılarının tedavisi ile ilgili olarak Doç. Dr. Engin Oral uyku gibi. Bunları da düzenlemek çok önemli.”

Kadınların bu dönemdeki adet döneminde ortaya çıkan migren için de muhakkak hekimleriyle bunu paylaşmaları gerekiyor.



Menopoz dönemi ve doğum kontrol hapları

Neden bu dönemde migren ağrıları daha çok görüldüğünü Doç. Dr. Engin Oral östrojen miktarı çok düştü.



Bu konuda geçerli konsept şu; doğum kontrol hapları bir miktar migreni artırıyor ama kullanılması için bir şey oluşturmuyor. Diğer bir tartışma konusu bir grup artıyor. Üç değişik etkisi olabiliyor Fakat hormon tedavisi kullandığımız ilaçlar bir miktar migren sıklığını artırabiliyor. Ama bunu biz kolaylıkla yönetebiliyoruz.



Kullandığımız ilaçların yöntemini değiştiriyoruz gerek hormon tedavisi için yanlış bu kavram.”

Halbuki hormon tedavisinin kadınları başta kalp damar hastalıkları alzheimer olmak üzere birçok sağlık sorunundan koruduğu biliniyor. Buna hekimlerin birlikte karar vermesi gerekiyor.



ENFEKSİYONLAR

Kadınların sık yakalandığı üreme organlarındaki enfeksiyonların ağrıdaki rolünden söz eden Doç. Dr. Engin Oral kısırcık sıklığını artırıyor. Basit bir enfeksiyon kadının hayatını ciddi olarak etkiliyor.”

Muhakkak bir kadın doğum uzmanına başvurup enfeksiyonun nedeninin belirlenip tedavinin sürdürülmesi gerekiyor.



YUMURTALIK KİSLERİ

Yumurtalık kisleri de bir başka şikayet konusu. Doç. Dr. Engin Oral çikolata kisti dediğimiz kist oluşuyor. Kadınlarda da bu ağrı çok sık görülüyor.”



Endometriozisde tedavi yaklaşımı

Endometriozisde tedavi yaklaşımı konusunda ise Doç. Dr. Engin Oral medikal tedavi hakikaten çok yüz güldürücü.”



Endometriozismin tekrarla olasılığı

Endometriozismin tekrarla olasılığı konusunda ise Doç. Dr. Engin Oral tedavinin iyi veya kötü yapılmasıyla ilgisi yok. Yapıda bu var çünkü. Hatta yeni konseptte endometriozis bir hastalık olduğu konusunda birleşiyor. Bu hastalarda önemli olan uzun dönemde bu hastaları koruyucu tedaviye almak. Çoğunlukla tekrarlıyor malesef.”



RAHMİN POZİSYONU

Rahmin pozisyonunun ters olması gibi bir olayın kesinlikle bilimsel bir geçerliliğinin olamadığının altını çizen Doç. Dr. Engin Oral aslında bu sonuç. Yani bilimsel geçerliliği yok.”



ÖNLEMLER

Yaşamı kolaylaştırmak için alınabilecek önlemler konusunda bilgi veren Doç. Dr. Engin Oral yani ağrısının nedenini bilmek kadın için çok önemli.



Adetten biraz önce veya adet sırasında alacağı aneljezikler hakikaten kadını rahatlatıyor. Eğer dediğim gibi düşük dozda doğum kontrol hapları kullanmasına engel yoksa bunları almak gerçekten yarı yarıya hakikaten yani migreni tetikleyen faktörlerden kaçınması azaltıyor. Bir de bununla beraber migreni koruyucu ilaçlar alırsa yaşamı kolaylaşıyor.”