İnsülinin etkisizliği.

İnsülinin etkisizliği.

Konuyu daha iyi kavraya bilmek için vücudu bir otomobilehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif pankreası benzin deposunahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif insülini de benzine benzetelim. Ve arızanın mekanizmasıyla arızanın nedenlerini birbirinden iyice ayıralım. İnsülin yokluğundahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif arızanın mekanizması depoda hiç benzin bulunmamasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif yani “kuru arıza”dır; nedenleri ise benzin doldurmayı unutmakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif deponun benzin sızdırmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif benzin istasyonlarının kapalı olması vb’dir. İnsülinin eksizliğinde isehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif arızanın mekanizması benzin akışındaki bir kusurdur; nedenleri de benzin pompasının bozulmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif benzin borusunun kirlenmesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif karbüratörün tıkanması vb. olabilir. İki büyük diabet tipinden başkahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif bir de “ikincil” tanımı kapsamına giren diabet türleri vardır. Bunların başında pankreasın yıkımına yol açan hastalıklar (pankreasın ameliyatla çıkarılmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif hemokromatozhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif kronik pankreas iltihabı) gelir. Bu durumlarda insülin üretimi durur. Cushing sendromunda kortizolhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif feokromositomda (böbreküstü bezi tümörü) katekolaminlerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif akromegalide (aşırı büyüme hastalığı) büyüme hormonu gibi insülinin tersine çalışanhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif yani kan şekerini yükselten bazı hormonların aşırı salgılanması da diabete yol açar. Bir başka grubu ise bazı ilaçların alımına bağlı gelişen diabet oluşturur. Kısaca doğum kontrol haplarıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif kortikosteoridlerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif bazı idrar söktürücü ilaçlar. Ve bazı projesteron tedavilerin diabete neden olabilir. Bunlar diabete aday kişide hastalığın ortaya çıkmasını kışkırtan etkenlerdir. Çok daha ender olarak bazı genetik anormallikler (Turner ve Klinefelter sendromları) bazı dokulardaki (karaciğerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif yağ ve kas hücreleri) insülin alıcılarının anormalliği ve insülin bizzat kendi kalitesindeki bozuklukta (insülinopati) diabet gelişebilir. Dünya Sağlık Örgütü’nün yaptığı sınıflandırmaya göre öteki diabet türleri de şunlardır: Gebelik diabetihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif glikoz intoleransı... Gebelik diabetine oldukça sık rastlanır. Gebeliğin yol açtığı hormon değişikliklerihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif kan şekeri düzeyinin yükselmesine neden olur. Bu sırada kan şekerinin normalin üstüne çıkmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif anne adayının bu yükü kaldıramadığını kanıtlar. Doğumdan sonrahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif gebeliğin getirdiği aaaabolizma ve hormon değişiklikleri ortadan kalktığı için kan şekeri genellikle normal düzeye iner. Ancakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif süreç içinde araya giren çevresel faktörler (ateşli hastalıklarhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif stres vb.)http://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif yeni gebeliklerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif pakreasın insülin salgılama gücünü git gide azaltır ve Tip 2 diabet ortaya çıkar. Gebelik diabetinde uygulanacak tedavihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif hem gebeliği hem de diabeti göz önünde bulundurur. Duruma uygun bir beslenme programı düzenlenirhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif gerekirse insülin tedavisi uygulanır.