DİĞER ADLARI



ANGINA PEKTORIS ANJİN DÖ PUATRİN







TANIM



Angina kalbin kalbi besleyen koroner damarların daralması ve/veya tıkanmasından ya da kalbin aşırı çalışmasından kaynaklanır. Dolayısıyla kalbin normalden daha fazla oksijene ihtiyacı vardır. Angina pektoris kalp kasının oksijen ihtiyacı ile kalbi besleyen damarlardaki kan akımı arasında uyumsuzluk sonucu ortaya çıkan ağrıdır.







Angina pektoris terimi hazımsızlık hissiyle karışır. Çünkü ikisinde de yanma tarzında bir ağrı vardır. Yemek borusu hastalıklarınaki ağrı da angina ile karışabilir.







Angina aynı zamanda kalp krizi gibi yorumlanabilir. Kalp krizinde hissedilen ağrı ve angina ağrısı birbirine çok benzer. Fakat angina ağrısı 5 dakikadan fazla sürmez.







BELİRTİ ve BULGULAR



• Yanma sırt veya sol kol gibi bölgelerde de görülebilir. Ağrının yeri ve tarzı kişiden kişiye değişebilir.







• Yürüme yokuş-merdiven çıkma gibi eforla gelen ve durup dinlenmekle birkaç dakika içinde geçen göğüs ağrısı







• Efor dışında soğuk hava heyecan gibi sebepler de ağrıyı başlatabilir.







• Ağrı sırasında tansiyon yükselebilir.







• Halsizlik bulantı anginaya eşlik edebilir.







NEDENLERİ



Temel neden koroner kalp hastalığıdır. Kalbi besleyen koroner damarlarda yağ birikimi (ateroskleroz) sonucu tıkanma meydana gelir ve kalp yeterince oksijen alamaz. Diğer nedenler:







• Aort kapağı hastalıkları - aort yetmezliği







• Kalp ritim bozuklukları







• Yüksek kan basıncı (hipertansiyon)







• Yüksek kolesterol veya yağ bozuklukları







• :-):-):-):-)bolizma artışına sebep olan hastalıklar (örn; tiroid bezinin aşırı çalışması ağır anemi)







• Sigara içmek şişmanlık







TEŞHİS YÖNTEMLERİ ve LABORATUAR BULGULARI



Tam bir fizik muayene çeşitli test ve incelemeler yapılır







• EKG: Hastalırn dörtte birinde istirahat esnasında çekilen kalp elektrosu normaldir.







• Egzersiz “stres” testi (eforlu elektro): Bir kardiyoloji uzmanına danışılarak hekim tarafından veya hekim gözetiminde yapılmalıdır.







• Koroner anjiyo: Koroner damarlardaki tıkanıklığın yerini ve şiddetini belirlemek amacıyla yapılır.







• Kan yağları ölçümü Ayrıca doktor gerek gördüğünde radyoizotop taramalar (talyum 201) ve kalp ekokardiyografisi yapılabilir.







TEDAVİ



İlaç tedavisi uygulanır. Ancak beslenme şeklindeki ve hayat tarzındaki radikal değişiklikler de tedavi programının önemli parçalarıdır. Eğer angina şikayetiniz varsa; doktorunuz mutlaka doğru beslenmenizi kilonuzu kontrol altına almanızı ve sigara içmemenizi önerecektir.







Angina tedavisinde kullanılan ilaçlar 3 ana grupta toplanabilir.



1. Nitratlar: Koroner damarları genişletir ve kalp kasına daha fazla kan gitmesini sağlarlar. Dil altında eritilmek veya çiğnenmek suretiyle kullanılırlar.



2. Beta- blokerler: Kalp atımını ve kan basıncını düşürerek kalbin oksijen tüketimini azaltırlar.



3. Kalsiyum kanal blokerleri: Koroner damar spazmını azaltırlar. Bazıları aynı zamanda kalp atım hızını da yavaşlatır.







Yukarıdaki ilaçlar haricinde angina şikayeti olan hastaların önlem amacıyla günde bir tablet aspirin almasını önermektedir.







Bu ilaçlardan hiçbiri doktor kontrolü ve tavsiyesi dışında kullanılmamalıdır. İlaç tedavisine cevap vermeyen veya ilaçların yetersiz kaldığı vakalarda; koroner damar anjioplastisi veya koroner by-pass ameliyatları düşünülür.







NELER YAPMALISINIZ?



• Geceleri angina nöbeti geçiriyorsanız yatağınızın baş kısmını biraz yükseltmelisiniz. Böylece kalbinize binen yük azalacaktır.







• Yatar durumdayken nöbet geldiğini hissederseniz ayaklarınız yere değecek şekilde oturmalısınız. Eğer ağrı devam ederse doktorunuzun uygun gördüğü ilaçları almalısınız.







• Doktorunuz uygun görüyorsa her gün bir aspirin içmelisiniz.







• Ağır yemekleri yavaş yavaş ve sindirerek yemelisiniz.







• Sigarayı bırakmalısınız.







• Angina şikayetiniz varsa doğum kontrol hapları kullanmamalısınız.







• Az yağlı ve kolesterolü düşük gıdalar almalısınız.







• Her gün düzenli egzersiz yapmalısınız.







• Fazla kilolarınızı vermelisiniz ve kilonuzu kontrol altında tutmalısınız.







• Stresten kaçınmalısınız.







DOKTORA BAŞVURULMASI GEREKEN DURUMLAR



• Angina nöbeti 5 dakikadan daha uzun sürmüşse ve ilaç almanıza rağmen geçmemişse. Bu durumda bir kalp krizi geçiriyor olabilirsiniz.







• Bunun ilk angina nöbeti olduğunu düşünüyorsanız. Böyle olduğundan emin olmalısınız.







• Nöbetler şiddetlenmişse beklemediğiniz anda başlıyorsa.







• Beta- bloker alıyor ve bir takım yan etkiler gözlüyorsanız.







• Nitrat kullanıyor ve baygınlık huzursuzluk hissediyor veya kusuyor veya şiddetli şekilde terliyorsanız.







• Kalsiyum kanal blokeri kullanıyor ve mide krampı baygınlık ve nefes darlığı gibi yan etkilerden şikayet ediyorsanız