Halk arasında BASUR olarak bilinen hemoroid; anüs ve rektum hastalıklarının başında yer alır.. Anüs ve rektum; boşaltım sisteminin çıkış kapısı olup yaralanma ve ağrı yapmasıdır..







HEMOROİDİN OLUŞMA SEBEPLERİ







Birinci sebep kabızlıktır.. Ayrıca şişmanlık gibi karın ve damar içi basınçlarını artıran başka hastalıklar genel sebepler arasında sayılabilir.







HEMOROİD ÇEŞİTLERİ







Hemoroidler öncelikle iç (internal) ve dış (eksternal) olmak üzere ikiye ayrılırlar. Hemoroidlerin çoğu iç hemoroid olup bunlar 4 derece olarak sınıflanır. Ayrıca basit ve komplike; tromboze tarzda cilt veya mukoza altına kanamaları ve pıhtı oluşturmaları da bir başka hemoroid çeşidi sayılabilir.







1) Grade I (1. Derece) Hemoroidler: Hemoroid memesinin yukarı konumda kalıp gergin ve ince duvarlı kanamaya hazır iç memeler şeklindedir ve ele gelmezler







TEDAVİ: 1. derece hemoroidler lastik bantla bağlama ılık su oturma banyosu ve istirahat yeterli olabilir. Ancak hazırlayıcı sebepler araştırılıp onlar da ayrıca tedavi edilmelidir; örneğin asıl sebep akut bir barsak enfeksiyonu veya ishal ise; sadece antibiyotik ve ishal diyeti uygulaması bile yeterli olabilir. Cerrahi girişim gerektirmezler.







2) Grade II (2. Derece) hemoroidler: Bunlar dışkılama sırasında tuvalette ıkınınca anüs dışına çıkan ve ele gelen taharetlenirken genellikle püskürür tarzda veya hızlı damlalar şeklinde kanama yapar.







Kanamalar bazan bir iki ay ara verebilir ılık su oturma banyoları ve ağrı kesiciler tedaviye eklenmelidir.







3) Grade III (3. derece) hemoroidler: İç (internal) hemoroid memelerinin kolayca anüs dışına çıkması üzerinde iltihap ve aftlar şeklinde yaraların ve kanlı akıntının olması; içeriye itilmediği sürece anüs dışında kalması veya içeri geç çekilmesi halidir







Tedaviye duruma göre önce tıbbi ve konservatif yöntemlerle başlanır; çok az vakada cerrahi eksizyon gerekir. Bunlarda en ideal yöntem lastik bant veya infrared koagulasyon uygulamaktır







4) Grade IV (4. derece) hemoroidler: Yıllarca süren kronik kabızlık hallerinde eski iç ve dış hemoroidlerin topluca aşağı sarkması kaşıntılar ve az fakat sık sık kanama sorunları vardır. Memelerin üzerine oturunca hastanın canı yanar.







TEDAVİ: Pekçoğu iyi bir tıbbi tedavi rafine gıda ve baharat alamazlar.







HEMOROİD KOMPLİKASYONLARI







Hemoroid komplikasyonlarının başlıcaları:







a) Uzun süreli kanamalar sonucu anemi ve buna bağlı hipotansiyon iştahsızlık ve solukluktur.







b) Memelerde yaralanma ve iltihaplanma sonucu lokal ve sistemik ateş.







c) Strangulasyon sistemik ve lokal antibiyotik uygulanır.







Prof.Dr.Nihat Bengisu