Eklem romatizması çocukları tehdit ediyor

Hangi belirtilerle ortaya çıkıyor?
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Eklemin üzerinde ve çevresinde kızarıklık
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Eklemde ısı artışıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif şişme
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Sürekli ve rahatsız edici şiddette ağrı
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Özellikle uykudan uyandıktan sonra eklemde katılık oluşması
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Katılıktan dolayı çocuğun yıkanmaktahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif kahvaltı etmektehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif kavanoz açmaktahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif yürümekte zorlanmasıyla ortaya çıkıyor
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Çocuk iltihabın etkisiyle aksak yürümeye başlıyor
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Küçük çocukları anneleri bezlerkenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif kalça ve diz bölgelerine dokunulmasından rahatsızlık duyup ağlıyorsa doktora gitmekte yarar var

Tüm bu belirtilerin anne ve babalar için bir uyarıcı olabileceğine değinen Dr. Canaaahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif eklem romatizmalarının tanınmasında ailenin dikkatinin çok önemli olduğunun altını çiziyor.

Hangi bölgelerde görülüyor?
Dizhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif ayak bilekleri çok tutulabiliyor. Erişkindekine benzeyenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif yaşlılarda görülen ellerinde parmaklarında şişlik olan bir tip çocuklarda da görülebiliyor. Elleri daha çok tutuyor. Bilekten başlıyorhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif tarak kemiklerin eklem yaptığı yerler ile birliktehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif parmak kemikleri arasındaki eklemlerde sık görülebiliyor. Onun dışında çenenin kafa eklemine kaynadığı yerdeki romatizmalar gözden kaçıyor. İltihap bu bölgede oluşuncahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif çene eklemi daha az büyüyorhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif tam kapanmıyorhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif kapanırken çenenin çıkmasına neden olabiliyor. Plastik cerrahi gerektirecek kadar ilerleyebiliyor.

Daha çok hangi yaşlarda ortaya çıkıyor?
Yenidoğan döneminde çok fazla görmüyoruzhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif 0-18 yaş arasını kapsıyor. Juvenil idiopatik artrit dediğimiz nedeni belli olmayan 0-18 yaş arasında görülen eklem romatizmalarının yedi tane alt tipi var. Tek eklemi tutan ya da dörtten daha az eklemi tutan tipi daha çok küçük çocuklarda görülüyor. Erişkindekine benzeyen eklem romatizması yani romatod faktör pozitifliğiyle giden eklem romatizmasında ise genellikle 10 yaşlarında ortaya çıkıyor. Bunun bir başka alt tipi sedef hastalığıyla birlikte görülebiliyor. Sedef hastalarında özellikle elhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif sırthttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif omurgayı tutan eklem romatizmaları olabiliyor. Farklı farklı yaşlarda bu yedi tip ortaya çıkabiliyor.

Tedavi ne kadar sürüyor?
Bir enjeksiyon yapıp hiç sorun görmeyebilirsiniz. Ama 3 yaşında başlayan sistemik artrit 18 yaşına kadar takiptedir ve ilaç kullanması gerekebilir. Biz hastalığın seyrine bakarak bunları görüyoruz.

Eklem romatizması başka hangi organları etkiliyor?
Sistemik artrithttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif vücudun tüm sistemlerini ilgilendirenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif kemik iliğihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif dalakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif karaciğer harabiyetiyle gidenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif yaşamı tehdit edecek sorunlar ortaya çıkaran bir eklem romatizması türü ve her yaşta ortaya çıkar. Çok hızlı ilerler. Takibinin de hızlı yapılması gerekir. Sadece diz tutulumuyla giden bir rahatsızlık çok ciddi şikayet oluşturmayacakkenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif bir diz ağrısıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif bazen aksayarak yürüme diğer taraftahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif yaşamı tehdit edecek kadar ciddi romatizma hastalığı olabiliyor.

Gözleri de etkiliyor mu?
Bu yedi grup içinde az eklem tutulumuyla giden çocuklarda belirli bir oto antikor bakıyoruz. Bu antikorun getirdiği sorun vücudun kendi hücrelerine saldırması. Bağışıklık sistemi bozukluğu oluyor. Ana antikoru pozitifsehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif bunun en önemli sorunu gözlerde sessiz bir iltihaplanma yapıyor. Fark edilmediği ve takip edilmediği taktirde körlüğe neden oluyor. İlerlemiş vakalarda iltihaba bağlı olarak gözün içinde yapışıklıklar oluyor ve iltihaplar oluşuyor. Eğer çok uzun süre devam eder ve gözden kaçarsa göz bebeğindehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif 1-2 milimetrelik bölgede yapışıklıklardan dolayı girintili çıkıntılı şekil bozukluğu olabiliyor.

Tedavisi nasıl yapılıyor?
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Eklem içine enjeksiyon yapılabiliyor. Böylece çocuğun 4-6 ay rahat bir yaşam sürmesi sağlanabiliyor. Çoklu eklem tutulumlarında ise iltihabı azaltıcı ilaçlar kullanılıyor
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar romatizmada daha düşük dozlarda kullanılıyor
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Çok şiddetli bir romatizma varsa biyolojik ilaçlar kullanıyoruz. Çocukların yaşam kalitesini artırabiliyoruz
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Yakalanmamış vakaysa genellikle oluşmuş eklem bozukluklarınıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif donmuş eklemleri tekrar eski sağlıklı eklem haline getirmek mümkün değil. Fizyoterapistlerin de yardımıyla oluşan hasarın azaltılmasına yardımcı olmaya çalışıyoruz
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Kıkırdak tamamen yok olduysahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif kemik değişiklikleri meydana geldiyse bunları geri getiremiyoruz. Çok ilerlemiş vakalarda da ortopedinin yardımıyla hasarlanmış eklem çıkarılıp proaaa takılabiliyor
http://www.ntvmsnbc.com/Site_Elements/dotBlack.gif Çok uzun süre steroid kullanmak zorundaysakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif çocukların özellikle büyümelerininhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif boy atmalarının bir miktar engellendiğini görüyoruzhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/virgul.gif ancak ilacı kestikten sonra çocuk akranlarını yakalayabiliyor.