Yarım Baş Ağrısı

YARIM BAŞ AĞRISI
Yüz damarlarının duyurucu sinirlerinin hastalanmasına bağlıdır: Bu bir atardamar genişlemesidir.
Nedenler
Çoğunlukla nedeni bilinmez; çünkü ağızda ya da sinüste bir hastalık bulunmasına ender raslanır. Nedeni bilindiğinde tedavi edilebilir; ama tedavi sonuçları önceden kestirilemez ve değişiktir.
Teşhis
Hasta, birkaç dakikadan 1-2 saate kadar süren kesintili ağrılardan ya da biri bitmeden öteki başlayan nöbetlerle gelişen sürekli ağrıdan yakınır. Apansızın başlayan nöbetler şiddetli ve dayanılmazdır. Nabız gibi vurumludur ve bıçak saplanır gibidir. Şişme, gerilme, karıncalanma, hattâ yanma duyumları bulunabilir. Ağrılar tetik bölge (uyarı bölgesi) olmaksızın kendi başlarına açığa çıkarlar; ama alkol alma ya da heyecanlanma gibi ağrıya yolaçıcı nedenler araya girebilir.
Yarım baş ağrısının yeri değişiktir. Dile yerleşebilir (dil ağrısı); ama çoğunlukla göz çevresine ya da üst çeneye yerleşmiştir.
Boyna, artkafa bölgesine ve enseye doğru yayılmayla, üçüz sinir sınırlarını aşarak yaygın olabilir.
Ağrı ile aynı yanda damarsal sinirsel bozukluklar ve salgılama değişiklikleri saptanır: Sümüksel zar iltihabı; göz sulanması; burun akıntısı; yüz kızarıklığı ve terleme. Sinir muayenesinde bir sonuç elde edilmez.
Evrim
Yarım baş ağrısı, birkaç haftadan birkaç aya kadar süren ağrılı dönemler ve aylarca süren aralıklarla evrim gösterir.
Ayırıcı teşhis
Üçüz sinirin nedeni bilinmeyen ağrısınınki ile aynıdır.

Tedavi
Klasik yarım baş ağrısı (migren) tedavisidir.
RUHSAL AĞRILAR
Başlangıcı ruhsal bir sarsıntıya bağlı ağrılardır. Teşhis ancak, öteki sinir ağrıları olasılıkları ayıklandıktan sonra konabilir.
Bu ağrılar gerçek bir ağrıdan çok, her zaman iki yanlı olan rahatsız edici duygulardır. Birlikte damarsal, salgısal tepkiler ve belirti tepkileri yoktur.
Sinir muayenesi sonuç vermez. Evrim süresince ağrılar giderek çoğalırlar. Hastanın zihninde yaratılmış olabilirler ya da gerçek bir sinir ağrısının ruhsal yansımasıdırlar.
alınabilir. Bir lenf düğümü biyopsisi, ameliyatla çıkarılmış olan bir lenf düğümünün hücrelerini incelemeyi ve değişimlerini doğrulamayı sağlar.