Kasık AĞrısı (pelvİs AĞrısı)

Kasık ağrısı ( pelvis ağrısı), alt karın bölgesinde bulunan; rahim, yumurtalık ,tüpler, idrar torbası ve barsaklara ait patolojilerle ilgili olabilir. Kasık ağrısı değişkenlik gösterebilir. Bazen ani başlayan yoğun bir ağrı olabilirken ( akut karın ağrısı) bazen de uzun süreden beri devam eden rahatsız edici ( kronik kasık ağrısı) bir ağrı şeklindedir. Ani başlayan ağrılar genellikle acil durumlarda ortaya çıkmaktadır. Akut (ani) olarak başlayan karın ve kasık ağrılarında acil girişim yapılması gereken apendisit, dış gebelik, yumurtalık kisti gibi hastalıkların olma ihtimali yüksektir. Bu tür ağrılarda vakit kaybedilmeden doktora başvurulmalıdır.
Uzun süreden beri olan kronik kasık ağrısı, tanı ve tedavisi güçlük yaratan bir durumdur. Çoğunlukla üreme sistemi ile ilgilidir ( rahim, yumurtalıklar). Diğer karın içi organlara ait hastalıklar da zaman zaman kronik kasık ağrısı yapabilmektedir. Bazı durumlarda ise ağrının bir nedeni yoktur veya saptanamamaktadır. Psikolojik faktörler de kronik pelvis ağrısına neden olabilmektedir.
Kasık ağrısı yapan hastalıklar:
Dış gebelik
Endometriozis
Yumurtalık kisti yırtılması
Mittelschmerz (yumurtlama dönemi ağrısı)
Myomlar
Rahim damarlarında varis benzeri genişlemeler
Rahim, yumurtalık ve tüplerin enfeksiyonları
Apendisit
Sistit
Barsak iltihabı
İrritabl kolon hastalığı
İskelet sistemine ait hastalıklar
İdrar yollarında taş
Kasık ağrısına neden olan hastalığın saptanmasında ağrının tipi çok önemlidir. akut başlayan ağrılar acilen değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir.
Kronik kasık ağrısının nedenini saptamak her zaman kolay olmayabilir. İlk olarak ağrının özellikleri sorgulanır. Daha sonra dikkatli bir muayene yapılır. Bu muayenede jinekolojik muayeneye genel bir vücut muayenesi de eklenmelidir. Jinekolojik muayenede üreme organları dikkatle değerlendirilir, hemen ardından yapılan ultrasonografi ile inceleme tamamlanır. Bu muayene sırasında rahim ve çevresinde olabilecek enfeksiyonun araştırılması için smear, kültür gibi tetkikler için örnek alınabilir. Laboratuar yöntemleri ile gebelik testi, tam kan sayımı, kanda enfeksiyon parametrelerinin (ASO, CRP Sedimantasyon gibi) araştırılması yapılır. İdrar yolu enfeksiyonlarının tanısı için tam idrar tetkiki gerekirse idrar kültürü istenir. Barsak patolojileri açısından dışkı tetkikleri istenebilir.
Tanı koymak amacı ile bilgisayarlı tomografi, MRI gibi ileri radyolojik tetkikler gerekebilir. Son olarak kronik kasık ağrısı olan kadınlarda tanı koymak için laparoskopik girişim ile karın içi organların direkt olarak gözden geçirilmesi düşünülebilir.
Kasık ağrısında tedavi hastalığın nedenine yönelik olarak yapılır.