Astim

Astımhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif bazı hastalarda da nadiren ortaya çıkan ve çok hafif veya hayatı tehdit edecek derecede şiddetli olabilen ataklarla seyreder. Astımın belirtileri akciğerlerde bronş ve broşiyol adı verilen hava yollarının iç yüzeylerinin inflamasyonuna bağlı olarak gelişmektedir. Bu inflamasyon mukus üretiminin artmasına neden olur ve inflamasyonla ilgili bağışıklık sistemi hücrelerinin hücumu sözkonusudur; her iki durum da hava yolu tıkanıklığına neden olur. Ek olarak hava yollarını çevreleyen kaslarda kasılma meydana gelir ve hava yollarındaki daralma şiddetlenir.







Astımla ilişkili inflamasyon aynı zamanda hava yollarında aşırı duyarlılık gelişmesine neden olur. Bu hava yolları tetikleyici olarak adlandırılabilecek özel durumlara maruz kaldığında genellikle astım atağı denilen durum meydana gelir. Tetikleyiciler genelde allerjen maddelerdir. En yaygın alerjenler; hayvan tüyü ve salyasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif bazı boyalar ve duygusal stres. Bazı şiddetli astım hastalarında herhangi bir tetikleyici saptanamayabilir.







Astım genelde 5 yaşından önce başlamakla birliktehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif belirtilerin ortaya çıkışı her hangi bir yaşta olabilir. Astım kalıtımsal özellikleri olan bir hastalıktır ve sıklıkla ailesinde allerji olan kişilerde gözlenir.







Belirtiler







Genel olarakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sürekli öksürük temel belirtidir. Şikayetler genellikle sabahları daha kötüdür ve egzersiz sonrası şiddetlenir.







Şiddetli astım ataşında; çarpıntıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif siyanoz (el tırnaklarında ve dudaklarda morarma) gözlenebilir.







Tanı







Doktorun muayenehanesinde astım krizi geçirmediğiniz sürecehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif akciğer röntgen filmi ile ve akciğer fonksiyon testleri ile yapılır. Akciğer fonksiyon testleri:







- Spirometre : hastadan bu cihaza üflemesi istenir ve cihaz bu ava akımını değerlendirir. Genelde ikinci kez hastaya hava yollarını genişletecek bir ilaç verilir ve eğer hava akımında iyileşme olursa astım tanısı doğrulanır.







- Peak flow metre : bu cihaz üflenen havanın hızını ölçer.







- Eğer astım krizine allerjenlerin neden olduğu düşünülüyorsahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif kızarma ve şişme meydana gelirse o maddenin astım krizine yol açan alllerjen olduğu kabul edilebilir.







Erişkinlerdeki Astım genelde hayat boyu süren bir hastalıktır. Çocukluk çağında ortaya çıkan astım olgularının yaklaşık yarısında tamamen iyileşme veya zamanla şiddetinde azalma meydana gelebilir. Ancak ileriki yaşlarda genellikle tekrar başlar.







Bazı hastalardahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif gerekli ilaçların alınması sağlanabilir ve atak gelişmesi engellenebilir.







Ayrıca öksürüklerin sıklaşması da astım krizinin habercisi olabilir. Diğer habercilerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif gözlerde sulanma).







Tedavi







Kronik astım hastalığı olan her hasta mutlaka doktoruna danışarak hangi ilaçları hangi durumlarda kullancağınıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif atakların önlenmesi için hangi ilaçları alması gerektiğini ve ilgili diğer konuları bir yere yazmalı ve yanında taşımalıdır.







Bilinen allerjenlerden uzak durulmalıdır. Astım hastalarının evlerinde hayvan beslemesi sakıncalı olabilir. Mutlaka beslenecekse de yatak odasından uzak tutulması ve hayvan sıklıkla yıkanmalıdır. Toz mitlerinin alerjen olduğu saptanmış ise ev sık sık ayrıntılı olarak temizlenmelihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yatak odalarında uzun tüylü halıların yerine kilimler ve tüylü battaniye yerine de kumaş örtü kullanılmalıdır. Yatak malzemeleri sık olarak çok sıcak suda yıkanmalıdır. Diğer allerjenlere uygun önlemler alınmalıdır.







Astım tedavisinde kulanılan çeşitli tip ilaçlar vardır. Bunlardan bazıları atakların oluşumunu önlemek içinhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif bazıları da atak sırasında kullanılır.







Bromkodilatör ilaçlar: Bu grup ilaçlar hava yollarının çevresindeki kasları gevşeterek hava akımıı arttırırlar ve genelde solunum yolu ile alınırlar. Bronkodilatörler kendi aralarında etki gücü ve etkinin ortaya çıkış süresine göre gruplanırlar.







Anti-inflamatuvar ilaçlar : bu ilaçlar astım atağının oluşumunu engellemek için düzenli olarak alınan ilaçlardır. Hava yollarındaki inflamasyonu ve kaslardaki kasılmayı azaltırlar. Kromolin sodyum bu ilaçlardan biridir ve hafif - orta şiddetteki astım hastalarında kullanılabilir. Yine bu gruba dahil olan steroid grubu ilaçlarda solunum yolu ile veya tablet olarak alınabilir. Steroidler daha çok orta ve ileri derecedeki hastalarda kullanılırlar. Lökotrien adı verilen maddelere etki eden ilaçlar da anti-inflamatuvar ilaçlardandır. Lökotrienler; hava yollarında inflamasyon ve daralmaya neden olan kimyasal maddelerdir. Tablet olarak alınırlar ve lökotrien adı verilen maddeleri bloke ederler.







Bazı hastalar aşı tedavisi denilen uygulamadan fayda görürler. Bu tedavidehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif küfler ve hayvanlara bağlı astım krizi geçirenlerde etkili olduğu görülmektedir.







Şiddetli bir atakta vakit geçirmeden hastaneye müracaat etmelidir.







Astım tam olarak tedavi edilememekle birliktehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif başarılı bir şekilde kontrol edilebilir. Astımlı hastalar dikkat ettikleri sürece normal bir hayat yaşayabilirler.