Botulinum Toksini

İnsan için bilinen en zehirli madde olan botulinum toksinininhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif aylarca sürebilir.







Botulinum toksinleri (zehirleri)http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ve solunan toksinin miktarına bağlı olarak değişik belirtiler de gözlenebilir.







Belirti ve Bulgular :







Genellikle kranial sinirlerde kısmi felçlerle başlar (ptozishttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ancak solunan miktar çok az miktarda ise şikayetlerin başlaması 3-5 gün sürebilir.







Tanı :







Tanı esas olarak şikayetlerin incelenmesi ve muayene ile konur. Bir bölgede birden fazla kişide aynı anda gevşek felçler gözleniyorsa biyolojik saldırıdan şüphelenilmelidir. Kişilerin serumlarında yapılacak laboratuvar analizi ile (mouse nötrolizasyon) tanı doğrulanabilir. Tanıda kullanılabilecek diğer laboratuvar testleri: çevresel materyallerde ELISA veya ECL testihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif çevresel örneklerde bakteriyel DNA varlığını araştırmak için PCR testi veya sinir iletimi kontrolü için EMG testi.







Tedavi :







Erken dönemde hastaya trivalan antitoksin veya heptavalan antitoksin verilmesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif solunum yetmezliği gelişmesini önleyebilir veya hafifletebilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir. Solunum yetmezliği gelişenlerde entübasyon ve solunum desteği gerekir. Bazı vakalarda trakeostomi gerekebilir.







Korunma :







Botulinum toksinine maruz kalma riski yüksek olan kişiler için pentavalan toksoid aşı (tip Ahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif D ve E) mevcuttur. Yapılan 3 doz aşının koruyuculuğu maymunlarda %100 dür. İnsandan insana geçiş söz konusu değildir.







İzolasyon ve Dekontaminasyon :







Sağlık personeli için standart yöntemler uygulanır. Toksin ciltte aktif değildir ve hastaların solunum yolu ile dışarı attıkları toksin zararlı değildir. Sabun ve su ile dekontaminasyon sağlanır. Toksinhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif güneş ışığında 1-3 saatte inaktive olur. Ayrıca ısı (80 derecede 30 dakika ve 100 derecede birkaç dakika) ve klorlu su ile (3mg/Litre klor içeren su ile 20 dakikada toksinin %99.7 den fazlası inaktive olur) inaktive edilebilir. Ancak toksin depo sularında ve depolanmış gıdalarda haftalarca etkisini kaybetmeden kalabilir