AkcİĞer Absesİ

TEMEL BİLGİLER







TANIMLAMA: Çevre dokudaki enfeksiyona bağlı akciğer erimesi ile gelişen içi cerahat



ile dolu akciğer kaviteleri. Genel gidiş ani başlayıcı ve ilerleyicidir.



Genetik :



•Bilinen genetik geçiş yok



Görülme sıklığı:



• Bilinmiyorhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif oldukçanadir



Yaş:



• Genç erişkinler (16- 40 yaş); orta yaş(40- 75 yaş) da sık görülür



Cinsiyet:



• Erkek= Kadın







BELİRTİ VE BULGULAR



• Öksürük



• Ağız kokusu



• Balgam



• İltihaplıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif kötü- kokulu balgam



• Ateş



• Göğüs ağrısı



• Nefes darlığı



• Üşümehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif titreme



• Halsizlik



• Kırıklık



• Zayıflama



• Kilo kaybı



• Gece terlemesi



• Kanlı balgam



• Solunum seslerinde azalma



• Hırılıtılı solunum



• Sık solunum



• Çarpıntı



• Terleme



• Asimetrik göğüs hareketleri



• Parmak çomaklaşması







NEDENLERİ



• Yabancı cisimlerin akciğere kaçması sonucu oluşan zatürreler.



• Akciğer dokusunu eriten tipde zatürreler



• Vucudun başka yerinde oluşan iltihabın kan yoluyla Akciğerlere ulaşması ve burda zatürre yapması (septik emboli)



• Bakterilerin kana karışması



• Bronşial tıkanması veya darlığı



• Tümörler







RİSK FAKTÖRLERİ



• Kötü ağız ve diş bakımıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gifdiş eti iltihapları.



• Alkolizm



• İlaç bağımlılığı



• Epilepsi (Sara Hastalığı)



• Şuur kaybı



• Akciğer kanseri



• Bağışıklık sistemi baskılanması



• Diabetes mellitus (Şeker hastalığı)



• Yabancı cisim



• Mide muhtevasının yemek borusuna kaçması (Gastroözafagial reflü)



• Sinüzit







TANI







LABARATUAR



• Beyaz küre yükselmesi



• kansızlık



• Serum Protein azalması



• Balgam kültürü ve antibiogramında iltihaba yol açan mikrobun üretilmesi.







GÖRÜNTÜLEME



• Akciğer grafisi- abse ve çevresinde iltihap alanı net olarak görülür



• Hava- sıvı seviyesi



• Akciğer zarında sıvı toplanması



• Bilgisayarlı tomografi: Absenin lokalizasyon ve yayılımı belirler.







TANI İŞLEMLERİ



• Bronş tıkanması veya darlığı şüphesi varsa bronkoskopi yapılır.(Ucunda minik kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ile bronşların içi incelenir)



• Göğüs yüzüeyinden iğneyle girerek abseden numune almak (Transtorasik akciğer biopsisi) mümkündür.







TEDAVi



• Ciddi ise veya Cerrahi uygulanacaksa yatırılarak tedavi edilmelidir.







GENEL ÖNLEMLER



• Özel pozisyonlar ve masajlarla akciğerdeki abse balgam yoluyla atılmaya çalışılır(Postural drenaj)



• Akciğer fizyoterapisi



• Nedene yönelik tedavi (örneğin.http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif antibiütikler)



• Komplikasyonlar için cerrahi metodlar gerekebilir.







DİYET



• Kısıtlama yok







HASTANIN EĞİTİLMESİ



• Solunum fizyoterapi teknikleri







İLAÇLAR



•Kültür ve hassasiyet sonuçlarına göre antibiolikler kullanılır .







HASTANIN İZLENMESİ



•Akciğer grafilerindeki kistik boşluk (Kavite) kaybolana veya düzelene kadar (birkaç hafta veya ay) tedaviye devam edilir.







BEKLENEN GELİŞME VE PROGNOZ



Genellikle yüz güldürücü. % 25 oranında sekel kalır. Birlikte başka hastalık varsa sekel artar.