Yutma GÜÇlÜĞÜ: Dİsfajİ

Yutma güçlüğüne (Disfaji) özellikle yaşlılarda olmak üzere tüm yaş gruplarında yaygın olarak rastlanır. Disfaji terimi yemeklerin ve sıvıların ağızdan mideye geçmesi sırasında zorluk hissetmedir. Bu duruma çoğu tehlikeli olmayan ve geçici olan birçok faktör neden olabilir. Yutma güçlüğü nadiren tümör veya ilerleyici nörolojik hastalık gibi daha önemli patolojiye işaret eder. Kısa bir süre içerisinde yutma güçlüğü kendiliğinden iyileşmez ise kulak burun boğaz uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.







Yutma işlemi nasıl olur?







İnsanlar katı yiyecekleri yemek sıvıları içmek ve vücudun ürettiği tükürük ve mukusu yutmak için günde yüzlerce kez yutma işlevini gerçekleştirirler. Yutma işlevinin dört fazı vardır:







1) Birinci faz yiyecek ve içeceklerin çiğnenerek yutmaya hazır hale getirildiği dönem.







2) Ağız fazı boyuncahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif dil yiyecek ve içecekleri ağızın arka bölümüne iterek yutma yanıtını başlatır.







3) Yutak fazında yiyecek ve içecekler hızlıca yutaktan yemek borusuna geçer.







4) Son faz olan yemek borusu fazında yiyecek ve içecekler yemek borusundan mideye geçer.







Birinci ve ikinci fazlar istemli kontrol altında oluşurkenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gifüçüncü ve dördüncü fazlar kendiliğinden oluşur.







Yutma Hastalıklarının Nedenleri Nelerdir?







Yutma işlevi sırasındaki herhangi bir kesinti yutma güçlüğüne neden olabilir. Yutma güçlüğü sağlıksız dişlerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif gırtlak veya yemek borusu tümörü ile baş boyun bölgesine uygulanan cerrahi operasyonlar sayılabilir.







Yutma Hastalıklarını Kim Değerlendirir ve Tedavi Eder?







Yutma güçlüğü inatçı ise ve nedeni bilinmiyor ise bir kulak burun boğaz uzmanıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif söz konusu hastanın hikayesini ele alarak muayenesini yapacaktır.







Bu muayenehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif kulak burun boğaz uzmanı veya mide ve barsak hastalıkları uzmanı tarafından yapılır.







Bunun sonucuna göre baryumlu yemek borusu geçiş filmi ile yutma mekanizması fonksiyonlarının değerlendirilmesi gerekebilir.







Eğer özel patolojiler söz konusu isehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yutma yeteneğini değerlendirilebilir. Eğer yutma güçlüğü felç veya ilerleyici nörolojik hastalıklara bağlı ise nörolog tarafından değerlendirilmelidir.







Belirtiler







Yutma güçlüğünün belirtileri şunlardır.







Ağızda tükürük artışı







Yiyecek ve içeceklerin boğaza takılması hissi







Boğaz ve göğüste rahatsızlık hissi( Mideden yemek borusuna kaçış var ise - Reflu)







Boğazda yabancı cisim veya parça hissi







Uzamış veya belirgin yutma güçlüğüne bağlı yetersiz beslenme ve kilo kaybı







Yutma sırasında kolayca geçmeyen yiyecek parçaları sıvı ve tükürüğe ve bunların akciğerlere aspire edilmesine bağlı olarak gelişen öksürük ve boğulma hissi







Mümkün Olan Tedaviler:







Neden belirlenebilmişsehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yutma tedavisi veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilir.







Bu hastalıkların birçoğu tıbbi tedavi ile tedavi edilebilir. Mide asit salgısını engelleyen ilaçlar kas gevşeticiler ve asit gidericiler var olan ilaçlardan birkaçıdır. Tedavi yutma hastalığının nedenine göre düzenlenir. Mideden yemek borusuna kaçış sıklıkla beslenme ve yaşama alışkanlıklarını değiştirerek tedavi edilebilir. Örneğin :







Hazmı kolay yiyeceklerden oluşan bir diyet ile sık aralıklarla ve az miktarlarda beslenmek







Alkol ve kafeinden uzak durmak







Kilo ve stresi azaltmak







Uyku vaktinden önceki üç saat boyunca yemek yemekten sakınmak







Geceleri yatağın başını yükseltmek.







Eğer bunlar yardımcı olmazsa yemekler arasında ve uyku vaktinden önce asit giderici kullanmak rahatlama sağlayabilir.







Birçok yutma hastalığı yutma tedavisinden yarar görebilir. Yutma kaslarının beraber çalışmasını sağlayan ve yutma refleksinin oluşmasını sağlayan sinirleri uyaran özel egzersizler yaptırılabilir.







Hastalara ayrıca yutma işleminin başarılı şekilde yapılmasına yardımcı olacak vücut ve baş pozisyonlarını öğretebilir.







Yutma güçlüğü olan hastalardan bazıları yetersiz beslenme problemi ile karşılaşırlar. Mesleki terapist beslenme teknikleri hakkında hasta ve ailesine yardımcı olabilir. Bu teknikler hastayı olabildiğince bağımsız kılar. Diyetisyen veya beslenme uzmanı hasta için gerekli olan yiyecek ve içecek miktarını ve ek besinlerin gerekli olup olmadığını belirler.







Cerrahi tedavi belirli bazı problemlerin tedavisinde kullanılır. Darlık veya yapışıklık varlığında söz konusu alanın genişletilmesi gerekli olabilir. Kasların ileri derecede kasılması varlığında ilgili kasların genişletilmesi ve hatta serbestleştirilmesi gerekli olabilir. Bu yöntem kas kesilmesi olarak adlandırılır ve kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir.