Dupuytren Kontraktürü

Tanım:



El ayasında yer alan fasia adı verilen bir katmanın kalınlaşması ile ailesel geçiş gösteren bir hastalığıdır.Bu hastalık adını 19. yüzyıl başlarında yaşamış ve onu tarif etmiş olan Fransız cerrahı Baron Dupuytren den almıştır.Bu hastalıkta elin parmaklarının hareketini sağlayan Tendonlarhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif kalınlaşma nedeniyle hareketlerini kaybedebilir.







Burada hastalığın ailesel olduğuhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gifepilepsi ve diabet ile bağlıntılı olduğu bilinmekte ama asıl sebep bilinmemektedir.Kanda Kollagen III miktari artmistir. Antikonvulzan (sara ilaçları) ilaçlar nedeniyle de olusabilir. Erkeklerde daha xxx gorulur. siklikla her iki elde de tutulum vardir.







Klinik:



Belirtilerin veya birkaç parmağı açamamakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gifavuç içinde küçük bir şişkinlik veya sertliktir.



Dupuytren kontraktürü genellikle ağrılı değildirhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ayak tabanını hatta penisi etkileyebilir.



Erken donemde avuç içinde yuzuk parmagi hizasinda bir nodul halindedir. Bu bolgedeki kalinlasma zaman içinde 5 parmaga dogru genisleyerek bir bant halinde fleksiyon(parmak yumma hareketi) deformitesine neden olur. Aylar-yillar içinde bu fleksiyon deformitesi ilerler. Cilt bu fasial banta oldukça siki bir sekilde yapismistir. Baslangiçta nesneleri yakalama-sikma hareketlerinde agri yakinmasi olusturur.







Tedavi:



Tedavide zaman zaman steroid enjeksiyonları ağrılı olan nodüller için kullanılsa da ana tedavi cerrahidir.Cerrahi elin hareketlerinde kısıtlanmanın oluştuğu an yapılırhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gifel ayasındaki yapışıklıkların çıkarılmasını içerir. Hasta elini duz zemin uzerine tam olarak koyamadiginda ideal ameliyat zamani gelmis demektir.Ameliyattan sonra tekrarlama ihtimali sıktır...