Tromboangiitis obliterans Buerger hastalığı

Tromboangiitis obliterans (Buerger hastalığı) en çok kol ve bacaklardaki küçük ve orta çaplı arterlerihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif venleri ve sinirleri etkileyen nonaterosklerotik segmental enflamatuar bir hastalıktır.







Tromboangiitis obliteranslı bir hasta ilk olarak 1879 yılında Von Winiwarter tarafından tanımlanmıştır. Bundan 29 yıl sonra Leo Buerger ampute edilmiş 11 ekstremitede patolojik bulguların kesin ve ayrıntılı tarifini yapmıştır.







Tromboangiitis obliterans bazı önemli yönleriyle diğer vaskülit formlarından ayrılır.







Patolojik olarakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ileri derecede sellüler ve enflamatuar bir trombus vardır. Damar duvarı nispeten korunmuştur.







Bu hastalarda sedimentasyonhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif remisyonda olanlarda 461 U.) göstermişlerdir.







Bu hastaların (klinik olarak) hastalıksız gibi duran ekstremitelerinehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif patolojilerinde akut fazlarında çok hücreli inflamatuar trombüsler vardır. Kronikleştikçe trombüsler organize olur ve duvarda fibrozis gelişir. Ancak internal elastik lamina pek çoğunda korunmuştur. Bu özellikler arteriosklerozis veya vaskülitislerden ayırmada faydalıdır.







Allen testi yapılması genç tiryakilerdehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif arteriografik bulgular ve nadiren biyopsi ile yapılabilir.







Hastalığın erken dönemlerinde belirti ve bulguları silik oluphttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif karıncalanma ve yanma tarzında şikayetler görülür.







Hastalık ilerledikçehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif istirahat dönemlerinde bile hissedilmeye başlar.







Yine özellikle soğuk su ve hava ile temasta el ve bacaklarda morarmahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ayakta şişme ve gangren ileri dönemlerde görülen bulgulardır.







Hastalığın sigara ile ilgisi kesin olarak gösterilmiş oluphttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif uzuv kaybına yol açacak sonuçlarla karşı karşıyadır.







Hastalığın teşhisi için Doppler ultrasonografi ile damarlardaki kan akım seviyesi ve daralma gösterilirhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif damar içine kontras madde verilerek çekilen filmlerle teşhis kesinleştirilir.







Tedavide gangren olmadan sigarayı bırakanlar-dahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sigara içenlerde en az %43 amputasyon yapılmış.







Günde 6 saat süreyle İloprost (prostoglandin analoğu) infüzyonu verilmesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif amputasyonları önlemede ve ağrıyı azaltmak-taki rolü yeterince aydınlık değildir.







Isırgan otunun da tedavide faydalı olduğu iddia edilmektedir