Erizipel yılancık

Tanım : Yüzeyel lenfatiklerin tutulumuyla giden bir deri infeksiyonudur.







Klinik bulgular : Çoğu kez ani üşümehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.giflezyon hızla ilerler ve 2-3 günde gevşek yüzeyel büller gelişebilir. Derin yumuşak dokuya yayılımı nadirdir. Selülit ve deri altı apsesine neden olabilir. Lenfanjit yaptığı için tekrarlayabilir. 5-10 gün sonra lezyonda orta bölümden solma ve soyulma görülür.







Etyoloji : Etken genellikle Agrubu beta hemolitik streptokoklardır. Nadiren Chttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif D grubu streptokoklar ve S.aureus etken olabilir.







Epidemiyoloji : Daha çok küçük yaşlarda ve ileri yaşlarda görülür.Bebeklerde en çok göbek çevresindehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif diabetes mellitus ve alkol alışkanlığı predispozan rol oynar.







Tanı : Klinik ve lezyonun görünümüne göre konur. Kültür her zaman başarılı değildir.







Ayırıcı tanı : Erken herpes zosterhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif Erysipelotrix rhusopathiea’nın neden olduğu lezyonlar.







Tedavi : Sistemik tedavi gerekir. Hafif olgularda prokain penisilin (600.000Ü/günhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif gerekirse günlük 20.000.000Ü.ye dek .







Eğer lezyon selülitten tam ayırtedilemiyor ve etken izole edilemiyorsa penisilinaza dirençli penisilin (nafsilin ve oxacillin ; 1 haftadan küçük YD.da 2000 gr.dan küçük olanlarda 25mg/kghttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif üç veya 4 dozda kullanılır.







Amoksisilin/Clavulanik asit ve Ampicillin/sulbactam da kullanılabilir. Diabetes mellituslu hastalardaki erizipelde; 2.3 jenerasyon sefalosporin veya Amoksisilin/clavulanic asithttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif gerekirse kültür sonucuna göre değişim yapılır