polisitemi polycitemia vera

Kemik iliğinde aşırı kan hücresi üretimi sonucunda kan hücrelerinin sayısında (özellikle kırmızı kan hücreleri = eritrositler) anormal derecede artış meydana gelmesine verilen addır.







Polistemia vera doğumsal değildirhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sıklıkla erkeklerde gözlenir ve 40 yaş altında nadiren gözlenir. Nedeni tam olarak bilinmemektedir.







Hastalık yavaş yavaş gelişirhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yahudilerde daha sık gözlenmektedir.







Belirtiler (şikayetler genelde kanın akışkanlığının azalmasına bağlıdır).







- başağrısı







- sersemlik







- kaşıntı (özellikle sıcak bir banyodan sonra)







- karnın sol üst kısmında şişkinlik hissi







- ciltte kırmızılıkhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif özellikle de yüzde







- nefes darlığı







- yatar durumda zor nefes alma







ilave oalrak aşağıdaki şikayetler de bulunabilir:







- görme bozuklukları







- ciltte kırmızı nokta tarzında lekeler







- yer yer morluklar







- halsizlik







Tanı ve testler







- kan hematokrit değerinin artması







- kan beyaz küre sayısının artması







- kan trombosit sayısının artması







- kan hacminin artması







- kırmızı küre incelenmesi (periferik yayma)







- kan vitamin B-12 düzeyi ölçümü







- kemik iliği biyopsisi







- laktat dehidrojenaz enzim düzeyi analizi







- idrar analizi







- serum ürik asit düzeyi ölçümü







- trombosit agregasyon testi







- sedimentasyon (sedim) hızı ölçümü







- eritropoietin ölçümü







- lökosit alkalen fosfataz enzim ölçümü







Tedavi







Tedavinin temel amacı kanın akışkanlığını arttırmakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif kanamaları ve damar içi pıhtılaşmayı önlemektir.







Flebotomi (kan alınması) kanın yoğunluğunu (koyuluğunu) azaltmak amacı ile kullanılan yöntemlerden birisidir. Kan hematokrit düzeyi 45 in altına düşene dek her hafta 1 ünite kan alınır. Flebotomi işlemi kan hematokrit düzeyi 45 in altına düşene kadar devam edebilir.







Kemik iliğindeki üretimi baskılamak için bazı hekimler tarafından kemoterapi uygulanabilir.







Aspirin benzeri ilaçlar (pıhtılaşmayı engelleyici - kanı sulandırıcı) kullanılmamalıdırhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif çünkü mide kanamasına neden olabilir.







Gerekli önlemler alınmadığında 11-15 yıl içerisinde ölüm meydana gelebilir. Ölümün en önemli nedeni; damar içi pıhtılaşmaya bağlı inme veya kalp krizleridir. İleriki dönemlerde lösemi gelişebilir.







Gelişebilecek Diğer Hastalıklar







- Damar içi pıhtılaşma







- mide ülseri







- mide kanaması







- gut hastalığı







- lösemi







- kalp yetmezliği







- miyelofibrozis