Horlamanın sebebi nedir

Normal erişkin insanların en az %45’i zaman zaman horlamaktadır. %25’i sürekli olarak horlamaktadır. Horlama problemi en sık şişman erkeklerde görülür ve yaşla birlikte her geçen gün artar.







Horlamanın sebebi nedir?







Ağız ve burun arkasındaki hava yolunda darlık olduğunda ortaya çıkan gürültü biçiminde ki sese horlama denir. Dilin arkası ve yumuşak damak ve küçük dilin olduğu kısmın genizle birleştiği bölge kendiliğinden daralabilen bir bölgedir. Bunlar birbirleri üstüne geldiğinde solunumla birlikte titreşmekte ve horlama ortaya çıkmaktadır. Horlayan biri aşağıdaki problemlerden en az birine sahiptir.







Dil ve boğaz kasları gerginliği azalmıştır. Gevşek kaslar sırt üstü yatınca dilin boğaz arkasına doğru kaymasına engel olamaz. Bu olay alkol yada ilaç alarak gevşemiş birinin uykusunda kas kontrolünün kaybolması ile ortaya çıkar. Bazı insanlarda uykunun derin fazında gevşemeye bağlı olarak yine horlama görülebilmektedir.



Boğazdaki dokuların aşırı büyük olması. Büyük bademcik ve geniz eti çocuklarda en sık rastlanan horlama nedenidir. Şişman insanlarda kalın boyun dokusu sebep olarak gösterilir. Kist ve tümörlerde nadir olarak bu yolla horlama yapabilmektedir.



Yumuşak damak ve küçük dilin aşırı sarkık ve uzun olması boğaza doğru hava yolunu daraltır. Hava yoluna sarktığı için bir valv gibi horlamaya neden olur.



Burun tıkanıklığı olan kişi havayı almak için genizde aşırı vakum yaratır. Bu vakum boğazda kollabe olabilen dokuları hava yoluna doğru çeker. Böylelikle burun açık iken horlamayan kişide horlama görülmeye başlar. Bu durum neden bazı insanların sadece alerjik dönemlerde veya griphttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sinüzit olduğu zamanlarda horladığını izah etmektedir. Burun deformasyonları bu tip burun tıkanıklığı nedenleri olarak bilinir. Deviasyon burun orta bölmesinin yan taraflara taşması olarak tanımlanır. Burun içi deformasyonları içinde en sık rastlanılanıdır.







Horlama ciddi bir sorun mudur?







Sosyal olarak evet! Bu aile yaşamında ciddi bir şekilde tehdit eder. Horlayan kişi alay konusu olur. Ailenin diğer bireyleri için uykusuz gecelerin sorumlusu tutulur. Horlayan kişi tatil ve iş gezilerinde istenilmeyen oda arkadaşı olur. Tıbbi olara evet! Kişinin kendine verdiği zarar daha büyüktür. Dinlenilmeden geçirilen geceler vardır. Aşırı horlayan kişilerde yüksek tansiyon horlamayan kişilere göre daha sık görülür. Horlamanın en ağır formu “tıkayıcı tipte horlama hastalığıdır.” “Uyku apnesi” diye bilinen bu hastalıkta şiddetli horlama nefessiz kalınan bir dönemle kesilmektedir. Bu sırada solunum tam durmuştur. 10 saniyenin üzerindeki nefessiz kalma nöbetlerinin bir saat içinde 7 den fazla görülmesi yaşamı ciddi şekilde tehdit eder. Bu durumda doktorunuzun size bir uyku merkezinde inceleme yapılmasını önerecektir. Apneli (nefesin kesilmesi) hastalarda saatte 30-300 defa tıkanmalara rastlanılmaktadır. Böylelikle uykuda kan oksijen düzeyi aşırı oranda düşer. Oksijenin düştüğü bu dönemde kalp kanı daha çok pompalamak zorundadır. Bir süre sonra kalp ritmi bozulurkenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yorgun ve verimsiz geçecektir. Araba kullanırken yada iş başında uyuklamalar görülecektir.







Horlama tedavi edilebilir mi?







Horlamanın bir çok tipi tedavi edilebilir. Erişkin horlayan kişiler için aşağıda sıralana önerilere uyulmalıdır.







İyi bir adele tonusu kazanmak için sportif bir yaşam biçimi seçilmeli.



Horlayan kişiler uyku ilaçlarıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sakinleştirici ve antihistaminik denilen alerji ilaçlarını uykudan önce almamalı.



Uykudan 4 saat önce alkol almaktan sakınmalı.



Uykudan 3 saat önce ağır yemekten sakınmalı.



Aşırı yorgunluktan sakınmalı.



Uykuda sırt üstü yatmak yerine yana yatmak tercih edilmeli. Eski bir öneri olarak pijama sırtına tenis topu dikmek hala faydalı bir metot dur. Böylelikle sırt üstü uyumaya engel olunur.



Yatağınızın baş tarafı daha yukarıda olacak şekilde tüm yatağınız yaklaşık olarak 10 cm bir tarafa doğru çeviriniz. Bu amaçla yatağınız bir tarafı altına bir tuğla yerleştirmek amacınıza uygun olacaktır.



Evde horlamayan kişilerin sizden önce uykuya geçmeleri için onlara süre tanıyın.







Her pozisyonda horlayan kişiler “ağır horlayan” olarak isimlendirilir. Bu kişilerin yukarıdaki önerilerden daha fazla yardıma ihtiyaçları vardır.







Horlama kişi ve ailesi için zararlı hale geldiğinde uzman doktorunuz ile görüşmeniz uygun olacaktır. Bu özellikle uyku sırasında nefes alamama problemi olduğunda (Yüksek sesli horlama nefessiz kalma dönemi ile kesilmektedir.) Doktorunuza baş vurmanız daha da önem kazanmaktadır. Horlama hastasının burunhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif boğaz ve boynunun detaylı muayenesi yapılmalıdır. Horlamanın boyutu ve horlayan kişinin sağlığını belirlemek açısından uyku laboratuarı çalışmaları değerlidir.







Tedavi şüphesiz tanıya dayanır. Bu alerji veya enfeksiyon tedavisi gibi basit yada bademcik geniz eti veya burun bozukluklarının cerrahi gerektirir biçimdedir. Horlama - Nefessiz kalma hareketli dokuların sabitleştirilmesi ve hava yolunun daha genişletilmesini sağlayan horlama ameliyatlarından başarılı sonuçlar elde edilmektedir. Buna uvulopalatofarengoplasti ameliyatı (UPPP) adı verilmektedir. Hasta için bademcik ameliyatından çok farklı his vermez. Lazerin kullanıldığı Laser-assisted uvulopalatoplasti (LAUP) lokal anesaaai ile yapılabilen bir başka ameliyattır. Cerrahinin çok riskli veya hasta tarafından istenilmediği durumlarda boğaza basınçlı hava veren maske takarak (CPAP) uyuyabilir. Kronik olarak horlayan her çocuk KBB uzmanı tarafından detaylı olarak muayene edilmelidir. Bademcik ve geniz eti ameliyatının gerekli olduğu durumlarda cerrahi müdahale çocuk sağlığına ve gelişimine çok önemli yararlar sağlayacaktır.







Horlama ortadan kaldırılabilir mi?



Kilo fazlalığının horlamanın en önemli nedenlerinden biri olduğu bilinmektedir. Kilo fazlası olup zayıflayan hastaların %80′inde horlamanın önemli derecede azaldığı veya tamamen ortadan kalktığı görülmüştür. Kilo vermehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yaşam koşullarında önemli değişiklikler yapılmasını ve bunun sürekli olmasını gerektirir.







Günümüzdehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif lazerin yumuşak dokuları kanamaya neden olmadan kesme yeteneğinin bulunmasıdır. Ameliyat yaklaşık yarım saat sürmekte ve boğazı uyuşturacak şekilde lokal anesaaai ile yapılmaktadır.







Pek çok hastada bir kez tedavi ile istenen sonuç alınmaktadır; ancakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif şiddeti azalmaktadır.







LAUP ameliyatını takip eden birkaç gün ile iki hafta arasında boğaz ağrısı hissedilmekte ve ağrı kesici ilaçlarla kontrol altına alınmaktadır. Hastaların çoğu birkaç gün içinde normal hayatlarına dönmekte ve çalışmaya başlayabilir hale gelmektehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sadece ağır kaldırma gibi zorlayıcı bedensel faaliyetlerden kaçınmaları istenmektedir.







Ameliyatın etkilerinin görülme zamanı kişiden kişiye değişmektedir. Bazı hastalarda sonuç hemen alınmaktahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ameliyatın sonucu bir aya kadar ortaya çıkmakta ve kesinleşmektedir.







LAUP için uygun bir aday olup olmadığınızı nasıl anlayacaksınız?



Öncelikle muayene olmanız gerekir. Doktorunuz horlamanızhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif doktorunuz LAUP da dahil olmak üzere olası tedavi seçeneklerini belirleyecektir.







“Obstrüktif Uyku Apnesi” nedir?



Obstrüktif uyku apnesi (OUA) ciddi bir hastalık durumudur. Trafik kazalarının önemli bir oranında sürücülerde uyku apnesi bulunduğu tahmin edilmektedir. Bu kişilerde kalp yetmezliğihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif felç ve ölüm olasılığının da yüksek olduğu bilinmektedir.







Obstrüktif uyku apnesi (OUA)http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif kişilik değişiklikleri ve kalp ritminde değişikliklerdir.







OUA teşhisihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif uyku çalışması sonuçları ve muayene bulgularına göre düzenlenir. Uyku apnesinde dört temel tedavi seçeneği vardır:







Uyku apnesini artıran faktörlerin (alkolhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sakinleştirici ilaç kullanımı gibi) belirlenmesi ve önlenmesiyle birlikte kilo verme;



İlaç tedavisi;



CPAP ve BiPAP adı verilenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif uyku sırasında ağız veya burun üzerine yerleştirilen cihazların kullanılması;



Cerrahi tedavi.







Unutmayın!







Horlama nefes almanın tehlikeli biçimde kesilmesidir.







Horlama komik değildirhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif umutsuz hiç değildir.