SSPE Hastaliğı Nedir?

Subakut Sklerozan Panensefalit (SSPE) kızamık mikrobunun yol açtığı bir beyin hastalığıdır. Çocuklukta geçirilen kızamığın ağır ya da hafif olması SSPE oluşumu riskini etkilemez. Hatta döküntü olmadan (gizli) geçirilmiş kızamıklardan sonra da SSPE olabilir. Kızamıkların %20’ye varan bir oranı döküntü olmadan seyretmekte ve tanı almamaktadır.







Kızamık hastalığının ülkemizde halen görülmesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif hatta salgınlara yol açması nedeniyle SSPE de ortadan kaldırılamamaktadır.







Açılımı Subakut Sklorezan Panansefalit olan hastalığa kızamık geçirildikten sonra beyne yerleşen virüs neden oluyor. Virüs hastalığın bitiminden sonraki 10 yıl içinde tekrar aktif hale geçiyor ve beyinde büyük tahribata yol açıyor. Kesin tedavisi olmayan virüsün yayılmasını geciktiren ilaçlarla hastalığın seyri yavaşlatılabiliyor.







SSPEhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ( Subacute sclerosing panencephalitis ) temel düzeyde açıklayacak olursak kızamık virüsü enfeksiyonunun (beyin iltihabı) sebep olduğu bir merkezi sinir sistemi hastalığıdır. Kızamık veya kızamık benzeri bir virüsün sebep olduğu az rastlanan ölümcül bir nörolojik hastalık olarak da tanımlayabiliriz. Hastalık kızamık aşısı olmayan çocuklarda daha fazla görülmektedir.







SSPEhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif nadirde olsa yetişkinlerde görülebilen bir hastalıktır. Genellikle kırsal bölgelerdeki erkeklerde kızamık enfeksiyonundan bir kaç yıl sonra veya 10 yıl sonra bile ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Ülkemizde daha çok Güneydoğu Anadolu Bölgesinde rastlanan bir hastalıktır.Hastalık yetişkinlerde de görülmekle beraber erkek çocuklarda kız çocuklara nazaran daha sık rastlanmaktadır.







Hastalığın sebep olduğu patolojik değişiklikler özellikle tek bir organdahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif koma ve 6 ila 12 ay içinde ölümle sonuçlanan ilerlemeli beyin işlevi kaybı görülür..







SSPE önceleri tipik bir nörolojik hastalık örneği olarak düşünülmesine rağmenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif son 40 yıldır bilimsel literatürde daha kapsamlı bir şekilde yer almaktadır. Modern tıpta henüz kesin bir tedavisi yok. Ancak hastalığın seyri yavaşlatılabilmektedir.







SEBEBİ:







SSPE (subacute sclerosing panencephalitis) beyin iltihabı ile belirli ilerleme kaydeden nörolojik bir hastalıktır. Hastalık kızamık virüsünün reaktivasyonu yani aktif hale gelmesinden veya kızamık virüsüne uygunsuz bir immün yanıt verilmesi sonucu gelişebilir.







SSPE hastalığına kızamık hastalığı geçirildikten sonra beyine yerleşen kızamık virüsü neden oluyor. Kızamık geçirdikten 1 ile 10 yıl arasında hastalığın belirtileri başlıyor ve virüs beyinde tahribata yol açıyor.







Kızamık virüsünün hangi şekilde ve değişiklikler sonucu SSPE’ ye yol açtığı hala sırrını korumaktadır. Ayrıca SSPE virüsünün topluluk içinde bulaşarak yayıldığı iddiası bilimsel hiç bir kanıta sahip değildir.







BELİRTİLERİ:







Önceden normal gelişimi olan bir çocukta (ya da genç erişkinde) birkaç hafta birkaç ay içinde gelişen; yürümede bozulmahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif istemsiz kas hareketleri ve/veya davranış değişiklikleridir.







SSPE hastalığının ilerlemesi ise 4 aşamada meydana geliyor:



1. Dönem: Unutkanlıkhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sinirlilik



2. Dönem: Sıçramalar başlıyor. Tek başına yemek yiyemiyor



3. Dönem: Hasta yatağa bağımlı hale geliyor. Burundan sıvıyla besleniyor



4. Dönem: Komaya giriyor. Yıllarca sürebilecek koma ölümle sonuçlanıyor.







TEDAVİ:







SSPE hastalığından korunmanın en önemli yolu kızamık aşısı olmakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sadece virüsün yayılmasını geciktiren ilaçlarla seyri yavaşlatılabiliyor.







YAKALANMA SEBEPLERİ







1.1987-1998 Yıllarında Kızamık aşısının 12. ve 15. aylarında yapılan aşının 9. aya çekilmesinden dolayıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif bu yıllar arasında kızamık vakalarının çok olduğu görülmüştür bazı uzman hekimlerin uyarısına rağmen 2. doza geçilmemiştir. Kısaca bu dönemlerde tek doz aşı yapılmasından dolayı sspe hastalığı artmıştır.



2.Aşıların bayat olmasındanhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif



3.Aşıların yanlış vurulmasındanhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif



4.Anne Antikorlarının 9. aya kadar korumaması ve bu sürede kızamık geçirmesi yada tam tersi anne antikorlarının yüksek olması aşı yapıldığında anne antikorlarının güçlü gelmesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif



5.Aşı 9. ayda yapılırsa %85 koruyucu özelliğine sahip buda %15 SSPE Hastalığına yakalanma riski var demektir. Gelişmiş ülkelerde genelde 12. ayda yapılıyorhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sebebi aşının %95 koruyuculuğu olduğu için ama onlarda kızamık geçiren yok. ondan 12 ayda vuruluyor. Şu an ülkemizde 12. ay 6 veya 7 Yaş arasında aşı yapılıyor.



6.Diğer Sebepler %5-10