Prostat

Prostat Nedir ?



Prostathttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif üriner sistem’in son kısmına yakın bölümde mesane ve uretra (dış idrar kanalı) arasına yerleşmiş kestane şeklinde ve büyüklüğünde bir organdır.



Normal bir prostat’ın ağırlığı 18 - 20 gram civarındadır. Büyümüş bir prostat’ta bu ağırlık 10 - 15 kata varan oranlarda artabilir.



Prostat sadece erkeklerde bulunurhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sperm canlılığını ve hareketini artırıcı bazı salgılar üretmek dışında bir fonksiyonu yoktur.



Prostat genelde 3 lob’dan oluşur: Yan loblar ve orta (median) lob. 40 yaşını aşan erkeklerde vücuttaki hormonal değişikliklere bağlı olarak prostat içinde ADENOM adı verilen bir doku gelişmeye başlar ve ya sadece yan loblar ya da üç lob birden genişlemeye başlar. Bu duruma PROSTAT BÜYÜMESİ denir.



Bu döneme kadar fazla bir önem taşımayan prostathttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif içinde büyüyen bu yeni dokunun idrar kanalını sıkıştırması sonucu sorun yaratmaya başlar.



Alt üriner sistem - önden ve yandan görünüş



Eksternal sfinkter = idrar tutmayı sağlayan adale grubu



http://img150.imageshack.us/img150/6595/s3k1rl.jpg



Alt üriner sistem iç yapısı



http://img152.imageshack.us/img152/3898/s4k2oc.jpg



Prostat büyümesi



40 yaşını aşmış erkeklerde vücuttaki hormonal değişikliklere bağlı olarak prostatta ortaya çıkan hücresel farklılaşmalar prostat içerisinde adenom adı verilen bir dokunun gelişmesine yol açar. Prostat büyümesi ya da tıbbi terimi ile Benign Prostat Hiperplazisi (BPH)http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yani prostat’ın kanser olmayan büyümesi olarak isimlendirilen bu durum aslında hemen tüm erkeklerde meydana gelirse de erkeklerin ancak 1/3′ünde tedavi gerektirecek ölçüde tıkanıklığa yol açar. Bu büyüme 3 önemli sonuç doğurur:



1- İdrar kanalının çevresinde gelişmekte olan adenom dokusu idrar kanalının sıkışmasına ve tıkanmaya başlamasına yol açar.



2- Prostat bir bütün halinde genişlemeye ve büyümeye başlar.



3- Gerçek prostat dokusu adenom tarafından dışarı doğru itildikçe incelir ve adenom’un çevresini saran bir kabuk haline dönüşürhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif prostat kapsülü adını alır.



İdrar kanalının adenom tarafından sıkıştırılarak tıkanması ile hastada:



Sık idrara çıkmak



Zor idrar yapmak



İdrara başlarken bir süre beklemek



Geceleri idrar hissi ile uyanmak



Mesanenin tam boşalmadığını hissetmek



İdrar’ı kesik kesik boşaltmak



Tuvaletten çıktıktan çok kısa bir süre sonra tekrar idrar hissi duymak



Ani idrar sıkışmaları hissetmekhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif bazen idrarı tutamamak



gibi belirtiler ortaya çıkar ve bu belirtilerin şiddeti giderek artar. Belirtiler yıllar içinde yavaş yavaş geliştiğindenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yani duruma adapte olurlar.



İdrar kanalındaki tıkanıklığın derecesini ölçmek mümkündür. Uroflowmetry (idrar akım hızı ölçümü) adı verilen testle çok kolay bir şekilde tıkanıklığın derecesi belirlenebilir. Tedaviye gerek olup olmadığınıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ya da yapılacak tedavinin cinsini saptamak için bu testin yapılması şarttır.



Adenom dokusunun büyüme sırasında yarattığı basınçla



gerçek prostat dokusu ve dış idrar kanalını sıkıştırması



http://img207.imageshack.us/img207/9258/s5k1dh.jpg



Adenom’un idrar kanalını sıkıştırması sonucu idrar akımının güçleşmesi