guatr-tiroid hastalıkları

Tiroit glandının büyümesine guatr denir. Erişkinlerde tiroidin ağırlığı normalde 20-25 gm’dır. Çok büyük guatrlar el veya gözle muayene sırasında kolaylıkla tespit edilebilir. Ancak şüpheli durumlarda ultrasonografi ile tanı konmalıdır. Tiroidin erişkinlerdeki normal boyutları 20×25x50 mm’dir. Ultrasonografide tiroidin derinlik çapının 25mm üzerine çıkması guatr olarak değerlendirilir. Ayrıcahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ultrasonografik olarak tiroid glandının volümü bulunduktan sonra bunun 0.52 ile çarpımı sonucu gram cinsinden ağırlığı kolaylıkla hesaplanabilir. Özellikle bazı kadınlarda boyun yapısı nedeni ile tiroit normal olarak ele gelebilir. Dolayısıyla her ele gelen tiroit guatr olarak değerlendirilmemeli ancak ultrasonografik ölçümle kesin tanı konmalıdır.







Diffüz guatr ve nodüler guatr nedir?



Guatrhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif nodül içeren guatrlara ise nodüler guatr denir. Diffüz guatrlar zaman içinde nodüler guatr haline dönüşebilir







Guatrlar fonksiyonlarına göre kaça ayrılır ve hangi durumlarda görülür?



Gerek diffüzhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif gerekse nodüler guatrlı hastalar fonksiyonel olarak 3 durumda bulunur.







· Ötiroidi : Tiroit hormonları normal düzeylerdedir







· Hipotiroidi : Tiroit hormonları azalmıştır







· Hipertiroidi: Tiroit hormonları yüksektir







Basit guatr nedir?



Tiroit fonksiyonları bozulmadan (ötiroit) tiroidin simetrik ve asimetrik olarak yaygın büyümesi durumuna basit guatr denir. Bu tür guatrlarda nodül mevcut değildir







Diffüz guatr hangi hastalıklarda görülür?



Diffüz (yaygın) ve ötiroit guatrlar :







Basit guatr







Otoimmun guatr (Hashimoto tiroiditihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif postpartum tiroidit…)







Diffüz ve hipertiroidik guatrlar:







Graves hastalığı







Sessiz tiroidit







TSH’ya bağlı oluşan hipertiroidi







Plonjans veya substernal guatr nedir?



Tiroidin büyüyüp sternum ( iman tahtası kemiği) altına doğru uzaması durumuna substernal yada plonjan guatr denir. Daha fazla yaşlı hastalarda görülür. Genelde nodül içerir. Çok defa sıkıntı ve soluk darlığı yaptığından tedavisinde cerrahi girişim gerekir