Akut Romatizmal Ateş(ARF)
Akut Romatizmal Ateş(ARF)
TANIM:AKUT ROMATİZMAL ATEŞhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif A GRUBU BETA lHEMOLİTİK STREPTOKOKLARLA OLUŞAN lÜST SOLUNUM YOLU İNFEKSİYONUNDAN SONRA ORTAYA ÇIKAN İNFLAMATUVAR l BİR HASTALIKTIR
ETYOLOJİ lA GRUBU BETA HEMOLİTİK STREPTOKOKLARIN lM1http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif24 serotipleri sorumlu tutulmuştur
İNSİDANS Gelişmiş ülkelerde 0http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gifgeçirilmiş romatizmal ateş varlığında %50 )
EPİDEMİYOLOJİ l
Yaş : 5-15 yaş
lCins : K=E
lMevsim : Kışhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ilkbahar
lSosyoekonomik düzey
lAilesel eğilim
lAkut farenjitin uygunsuz tedavisi
AKUT ROMATİZMAL ATEŞ ORGAN TUTULUMLARI lEKLEMLER
KALP (MİYOKARDhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif PERİKARD)
lDERİ
lSİNİR SİSTEMİ
Kod:
MODİFİYE JONES KRİTERLERİ ( 1992 )
lMAJÖR KRİTERLER
-Kardit
-Poliartrit
-Kore
-Eritema marginatum
-Deri altı nodülleri
MİNÖR KRİTERLER:
-Ateş
-Artralji
-Geçirilmiş ARF veya Romatizmal kalp hastalığı
-Akut faz reaktanları(CRP ve sedimantasyon hızı)
-EKG de PR süresinin uzamasıAKUT ROMATİZMAL ATEŞ
TANI l2 majör bulgu l1 majör + 2 minör bulgu l
Ek olarak
lGeçirilmiş A grubu streptokok infeksiyon kanıtı
l - Geçirilmiş kızıl
l - Streptokok antikor titrelerinde yükselme
l - Boğaz kültürü veya hızlı streptokok antijen testi pozitifliği
AKUT ROMATİZMAL ATEŞ
AYIRICI TANI lJuvenil romatoid artrit lPoststreptokoksik reaktif artrit lSistemik lupus eritematosus lMikst konnektif doku hastalığı lPost infeksiyoz reaktif artrit lSerum hastalığı lİnfeksiyoz artrit (gonokokal) lİnfektif endokardit lAkut lösemi lKawasaki hastalığı lKonjenital koreatotosis
AKUT ROMATİZMAL ATEŞ
PROFİLAKSİ
lPrimer profilaksi l Amaç: İlk akut romatizmal ateş atağının l önlenmesidir. l lSekonder profilaksi l Amaç: Akut romatizmal ateş tekrarlarının önlenmesidir. Profilaksi izole artritte 21 yaşına kadar ( en az 5 yıl )http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif kardiyak tutulumda yaşam boyu sürer.
