Hemoroİd Tedavİsİnde Sorular Ve Altin Kurallar
Halk arasında BASUR olarak bilinen hemoroid; anüs ve rektum hastalıklarının başında yer alır.. Anüs ve rektum; boşaltım sisteminin çıkış kapısı oluphttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yaralanma ve ağrı yapmasıdır..
HEMOROİDİN OLUŞMA SEBEPLERİ
Birinci sebep kabızlıktır.. Ayrıcahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif şişmanlık gibi karın ve damar içi basınçlarını artıran başka hastalıklar genel sebepler arasında sayılabilir.
HEMOROİD ÇEŞİTLERİ
Hemoroidler öncelikle iç (internal) ve dış (eksternal) olmak üzere ikiye ayrılırlar. Hemoroidlerin çoğu iç hemoroid olup bunlar 4 derece olarak sınıflanır. Ayrıca basit ve komplike; trombozehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif tarzda cilt veya mukoza altına kanamaları ve pıhtı oluşturmaları da bir başka hemoroid çeşidi sayılabilir.
1) Grade I (1. Derece) Hemoroidler: Hemoroid memesinin yukarı konumda kalıphttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif gergin ve ince duvarlı kanamaya hazır iç memeler şeklindedir ve ele gelmezler
TEDAVİ: 1. derece hemoroidler lastik bantla bağlamahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ılık su oturma banyosu ve istirahat yeterli olabilir. Ancak hazırlayıcı sebepler araştırılıp onlar da ayrıca tedavi edilmelidir; örneğin asıl sebep akut bir barsak enfeksiyonu veya ishal ise; sadece antibiyotik ve ishal diyeti uygulaması bile yeterli olabilir. Cerrahi girişim gerektirmezler.
2) Grade II (2. Derece) hemoroidler: Bunlar dışkılama sırasında tuvalette ıkınınca anüs dışına çıkan ve ele gelenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif taharetlenirken genellikle püskürür tarzda veya hızlı damlalar şeklinde kanama yapar.
Kanamalar bazan bir iki ay ara verebilirhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ılık su oturma banyoları ve ağrı kesiciler tedaviye eklenmelidir.
3) Grade III (3. derece) hemoroidler: İç (internal) hemoroid memelerinin kolayca anüs dışına çıkmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif üzerinde iltihap ve aftlar şeklinde yaraların ve kanlı akıntının olması; içeriye itilmediği sürece anüs dışında kalması veya içeri geç çekilmesi halidir
Tedaviye duruma göre önce tıbbi ve konservatif yöntemlerle başlanır; çok az vakada cerrahi eksizyon gerekir. Bunlarda en ideal yöntem lastik bant veya infrared koagulasyon uygulamaktır
4) Grade IV (4. derece) hemoroidler: Yıllarca süren kronik kabızlık hallerinde eski iç ve dış hemoroidlerin topluca aşağı sarkmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif kaşıntılar ve az fakat sık sık kanama sorunları vardır. Memelerin üzerine oturunca hastanın canı yanar.
TEDAVİ: Pekçoğu iyi bir tıbbi tedavihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif rafine gıda ve baharat alamazlar.
HEMOROİD KOMPLİKASYONLARI
Hemoroid komplikasyonlarının başlıcaları:
a) Uzun süreli kanamalar sonucu anemi ve buna bağlı hipotansiyonhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif iştahsızlık ve solukluktur.
b) Memelerde yaralanma ve iltihaplanma sonucu lokal ve sistemik ateş.
c) Strangulasyonhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sistemik ve lokal antibiyotik uygulanır.
Prof.Dr.Nihat Bengisu