barsak tıkanması bağırsak düğümlenmesi ileus

Alternatif isimler







Paralitik ileus http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ileus







Tanım







Barsak içeriğinin ilerlemesinin durması http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif geri tepmesi veya bozulmasıdır.







Tam veya kısmen tıkanma olabilir ; karın ağrısı http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif bulantı-kusma ve gaz-dışkı çıkışının durması ile karakterizedir.







Nedenlerihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gifRisk faktörleri







Barsak tıkanması mekanik veya mekanik olmayan ( dinamik ) sebeplerden kaynaklanabilir. Çocuklarda ve infantlarda ( bebeklerde ) tıkanmanın majör sebeplerinden biri paralitik ileus’tur.







Paralitik ileusun nedenleri : periton içi enfeksiyon mezenterik iskemi ( karındaki destek yapılara kan akımının azalması ) karında kan akımının kesilmesi http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif hasara uğraması böbrek ve göğüs hastalıkları karın içi ameliyatlardan sonra :-):-):-):-)bolik bozukluklar ( potasyum düzeyindeki azalma gibi )







Bebeklerde mide-barsak iltihabı http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif patlamış apandiks ve üremi paralitik ileus sebebi olabilir.







Paralitik ileus karın gerginliği http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif barsak seslerinin yokluğu (karın dinlendiğinde ses işitilmez) ve çok hafif ağrı ( mekanik tıkanmayla karşılaştırıldığında ) ile ortaya çıkabilir.







Paralitik ileus insidansı http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif mekanik tıkanmayla karşılaştırıldığında yüksektir. Ancak mekanik tıkanma kadar önemli değildir.







Mekanik tıkanma barsak içeriğinin ileriye doğru hareketinin engellenmesiyle ortaya çıkar.







Mekanik tıkanmanın sebepleri : fıtıklar ameliyat sonrası yapışıklıklar veya skar ( yara izi ) dokusu sertleşmiş dışkı http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif safra taşları tümör granülomatöz proçesler ( anormal doku gelişimi ) intususepsiyon ( = invaginasyon = ince veya kalın barsağının bir segmentinin teleskop gibi sonraki segmentin içine girmesi ) volvulus ( bükülmüş barsak )







Tıkanmayla barsak kan akımı kesilirse http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif enfeksiyon ve gangren oluşumuyla doku ölebilir.







Barsak tıkanması 2000 kişinin 2 sinde görülür.







Risk faktörleri : geçirilmiş karın içi ameliyatları fıtıklar safra taşları enflamatuar barsak hastalığı ( crohn hastalığı gibi ) yutulmuş yabancı cisimler kronik kabızlık kalın barsağın divertiküler hastalığı







Korunma







Korunma http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif sebeplere yöneliktir.







Tıkanmayla ilişkili durumların tedavisi ( tümörler ve fıtıklar gibi ) riski azaltabilir.







Bazıları önlenemez.







Belirtiler karın şişkinliği http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif dışkı çıkaramama barsak seslerinin artması







Tanı/Teşhis mekanik tıkanmanın başlangıcında stetoskopla karnın dinlenmesinde artmış barsak sesleri duyulur. Tıkanma uzun bir süre devam ederse veya barsak önemli derecede hasara uğrarsa barsak sesleri giderek azalır ve kaybolur. paralitik ileus’ta barsak sesleri azalmış veya yoktur. baryum enema karın filmi üst sindirim sistemi ve ince barsak serileri ( grafileri ) serum elektrolitleri serum sodyumu tam kan tahlili sigmoidoskopi idrar amilazı serum amilazı karın bilgisayarlı tomografisi enteroclysis ( burun veya ağız yoluyla mideden barsağa geçen tüp içine kontrast maddenin verilmesiyle ince barsakların görüntülenmesi yöntemi )







Tedavi







Hastanede gerçekleştirilir.







Nazogastrik tüple dekompresyon







Nazogastrik tüple dekompresyon belirtileri geçirmezse veya barsak strangule olursa veya gangren şüphesi varsa tıkanmanın cerrahi tedavisi faydalı olabilir.







Prognoz/Hastalığın gidişi







tıkanmanın sebebine bağlı olarak sonuçlar değişir.







genelde prognoz çok iyidir.







Komplikasyonlar/Riskler







enfeksiyon







barsağın gangren olması







Doktorunuza başvurun







gaz http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif dışkı çıkaramamakla gelişen devam eden karın gerginliği varsa veya yeni belirtiler gelişirse..