glomerulonefrit glomerülonefrit nefrit

Genel Bilgiler



Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron temel olarak 2 kısımdan oluşur.







1. Böbreğe gelen kanın süzüldüğü filtre (glomerül)



2. Süzülen kanın idrara dönüştüğü uzunhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yer yer kıvrımlı borular



(tübül)







Böbreğin iltihabi hastalıkları nefrit olarak isimlendirilir. Nefrit nedenleri ikiye ayrılır:







1. Mikrobik olmayan nefritler: Böbreğin mikrobik olmayan iltihabi hastalıkları ikiye ayrılır.



Glomerülonefrit



Tübüler nefrit (Tübülointerstisiyel nefrit)



2. Mikrobik nefritler (piyelonefrit): Piyelonefritin diğer bir ismi de üst idrar yolu infeksiyonudur.







Glomerülonefrit: Nefronda ağırlıklı olarak glomerülde iltihap vardır. Türkiye’de kronik böbrek yetmezliğinin birinci nedeni glomerülonefrittir. Belirti ve bulgular glomerülonefritin tipine göre değişir. Hastanın muayene edilmesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif kanda üre ve kreatinin bakılması ve basit idrar incelemesi ile glomerülonefrit tanısını koymak genellikle çok kolaydır. Muayenede glomülonefrit bulguları



elhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yani böbrekten mikroskopik inceleme için parça alınmalıdır. Birçok hastanın böbrek biyopsisi denince aklına kanser gelmektedir ancak böbrek biyopsisinin amacı kanser aramak değil glomerülonefritin tipini anlamaktır.







Glomerülonefritler ne tür sorunlara yol açar?



Pratikte glomerülonefritler 5 şekilde karşımıza çıkar. Hastanın hiçbir şikayeti olmayabileceği gibi ileri böbrek yetmezliği de olabilir.







1. İdrar incelemesinde anormallikler: Hastada hiçbir belirti ve bulgu yoktur. Başka bir nedenle doktora giden hastaya yapılan idrar incelemesinde kanama veya protein kaybı saptanır.







2. Nefrotik sendrom: İdrarla günde 3 - 3.5 gramdan fazla protein kaybı vardır. Hastanın elhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif kolesterol düzeyi artar.







3. Ani başlayan glomerülonefrit: Bu hastalarda ön plandaki sorunlar idrarda kanamahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif yüksek tansiyon ve vücutta sıvı birikmesidir. Çocuklarda streptokok infeksiyonlarını takiben gelişen nefritlerin çoğu bu gruba girer.







4. Kronik (müzminhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif hastalık uzun sürelidir.







5. Hızlı ilerleyen nefrit: Kısa sürede böbrek yetmezliği gelişir ve hasta diyaliz tedavisine ihtiyaç duyar.







Tedavi



Her hastada farklıdır. Böbrek biyopsisinin sonucu ve hastada mevcut olan sorunlara göre tedavi planlanır. Sadece çocuklardahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif tercihen nefroloji uzmanı denetiminde olmalıdır. Tedavide başarısızlık kalıcı böbrek yetmezliğine yol açabilir ve hasta sürekli diyaliz tedavisine ihtiyaç duyabilir