çocukluk çağında hipertansiyon

Çocuklukta yüksek kan basıncının saptanmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif erken takip ve tedaviden faydalanabilecek bu çocukları tanımlamada değerlidir. Hipertansiyona bağlı organ hasarları çocuklukta başlayabilir.

Çocuklarda normal kan basıncı aralığı bilinmemektedir. Çocuklarda kan basıncı standartları yaşa paralel olarak artmaktadır. Her yıl yaşla birlikte sistolik (büyük) kan basıncında 1.5mmHghttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif gündüze oranla %20 daha düşük olduğu ve günlük sistolik ve diastolik kan basıncı değişikliklerinin minimal olduğu gösterilmiştir. Büyüyen çocukta kan basıncı boy ile ilişkilidir.

Hipertansiyon başlıca kalphttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif böbrek ve göz komplikasyonları (olumsuz sonuçları) açısından önemli bir risk faktörüdür.

Çocuklarda hipertansiyonun büyük bir kısmı altta yatan bir nedene (böbrekhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif hormonal nedenler ve diğerleri) ikincildir. Hipertansif çocuk ve adölesanların %28’i ikincil hipertansif hastalardır (altta yatan böbrek hastalığı gibi). Oysa hipertansif yetişkinlerde bu oran %7’dir.

Toplumda hipertansiyon için sfigmomanometreler en uygun tarama araçlarıdır. Kan basıncı ölçümündeki hatalar; alettenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif çünkü çocukluk çağındaki normal değerlerde karışıklıklar vardır.

Kendi kendine ölçülen (ev) kan basıncı ve ayaktan kan basıncı izlemi özel durumlar için (araştırma gibi) yararlı bilgiler sağlayabilir fakat bunlar taramada rutin kullanıma uygun değildir.

Normal kontrollerde kan basıncı ölçümü sağlıklı çocuk ve adölesanlar için yılda en az bir kez yapılmalıdır. Risk faktörleri varlığında (yenidoğan döneminde göbek arter kateterizasyonuhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif şişmanlığın önlenmesi ve tedavisi önerilmektedir

KAYNAK:

Dr. Fatih Özaltınhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif Prof. Dr. Ayşin Bakkaloğlu

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Nefroloji Ünitesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif Ankara