Çocuklarda ateş ve nedenleri

Halk arasında ve Tıpta Ateş; insan bedeninin lokal veya genel olarak ısısının artışı şeklinde tanımlanır. Bu ısı artışının nedeni ise; birçok mikrobik olan veya olmayan nedenlere bağlı olayların vücudun kendini savunma mekanizması ile girdiği etkileşim sonucu meydana gelir.

Çocuklarda ateş 3 grup altında sınıflanabilir:

1)Laboratuar testleri olsun veya olmasın klinik hikaye ve fizik muayene bulguları ile kolayca teşhis edilebilen lokalize bulguların olduğu ateşhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

2) Klinik hikaye ve fizik muayene ile tanıya gidilemeyen nedeni ancak laboratuar testleri ile açıklanabilen lokalize bulguların olmadığı ateş

3) Nedeni belli olmayan ateş.

Beden ısısıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif beynin hipotalamus denilen bir bölgesindeki ısı merkezi tarafından ayarlanır. Isı merkezi vücuda yayılmış olarak bulunan sıcak ve soğuğa hassas hücrelerinden aldığı uyarılar sonucunda vücut ısısını kontrol eder ve ayarlar.

Ateş nedenlerini gruplayacak olursak;

Enfeksiyonlarhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

Aşılarhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

Biyolojik ajanlar ( interferonhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

Doku hasarı (travmahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

Habis olaylar (lösemihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

İlaçlar (antibiyotiklerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

İmmünolojik hastalıklar (Romatoid artrithttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

İnflamatuar hastalıklar (inflamatuar barsak hastalığı)http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

Granülomatoz hastalıklar (Sarkoidoz)http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

Endokrin hastalıklar (tireotoksikozhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

:-):-):-):-)bolik hastalıklar (guthttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif üremi)

Nedeni bilinmeyen veya iyice anlaşılamayan hastalıklar (FMF)

Bunun yanında ateş yapıcı madde alınması veya termometreye art niyetli olarak müdahale edilmesi sonucunda da ateşin yükselebileceği unutulmamalıdır.

Kaynağı ne olursa olsun ateş nedeni olarak sayılan etkenler sonuç olarak hipotalamustaki ısı termoregülasyon merkezine etki ederek bazı özel salgıların (Prostaglandin E2) yapımına ve böylece ısı artışına neden olurlar. Dışarıdan gelen ateş yapıcı maddelere (Eksojen pirojenler) cevap olarak üretilen salgıların (sitokin) yapımından 60-90 dk. sonra beyindeki ısı merkezi salgı yaparak cevap verir (hipotalamik prostoglandin E2 yapımı). Ateşhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif vücudun defans mekanizmasının salgılar (sitokinler) yoluyla oluşturduğu inflamatuar cevaplardan bir tanesidir.

Sık rastlanmayan durumlar hariçhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif Şeker Hastalığı (diabetes mellitus) gibi :-):-):-):-)bolizma hastalıklarında ve doğuştan :-):-):-):-)bolik hastalıklarda kalp yetmezliğini arttırabilir.

Daha da ötesi 6 ay-5 yaş arasında olan çocuklar ateşli havale için risk altında oldukları gibi epilepsisi olan çocuklarda ateşli hastalıklar nöbet sıklığını arttırabilir.

Ateşhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ağırlık derecesi geniş bir yelpazeye yayılan birçok enfeksiyon hastalığının başlıca bulgusudur. Normal insanlarda rastlanan selim ateşli enfeksiyonlardan en sık rastlanan viral ve bakteriyel hastalıklar şunlardır:

Bakteriyel olanlar; otitis mediahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

Viral olanlar; rinithttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif pnömoni.

Bu sayılan hastalıklar genellikle yaşamı tehdit etmeyen ve uygun antibiyotik ve destekleyici tedaviye cevap veren enfeksiyonlardır. Bunun dışında bir de ağır seyreden bakteriyel enfeksiyonlar vardır ki; bunlar tedavi edilmediklerinde ölümü ve hasarlı yaşamaya devamı attırırlar. Örnek; sepsishttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif osteoartiküler enfeksiyonlar ve piyolonefritlerdir.

Normal çocukların çoğunda ateşli dönemler kolaylıkla kontrol altına alınabilen enfeksiyonlara bağlıdır Bu hastalarda dikkatli alınmış bir öykühttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif habis hastalığı olan hastalar yüksek risk grubunu oluştururlar ki bu hastalara yaklaşım acil olmalıdır