Uterus Kanserİ (Rahim Kanserİ)
UTERUS (RAHİM) KANSERİ
Rahim kanseri veya tıbbi literatürde "uterin kanser veya uterus kanserleri" denildiğinde rahim içini döşeyen endometriumdan (rahim iç zarı) kaynaklanan kanserler anlaşılır. Bu kanserlere "endometrium kanseri" de denir.
Kadınlardaki tüm kanserler arasında dördüncü sırada oluphttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif aynı zamanda en sık görülen kadın üreme sistemi kanseridir.
Rahim kanseri genellikle menopoz sonrası yıllarda ortaya çıkmaktadır. Genellikle 50-60 yaşları arasında görülür.
Rahim kanseri endometrium dokusunda geliştikten sonra kadın üreme sisteminin diğer organlarına da yayılma eğilimindedir. İlk önce rahim ağzı (serviks)http://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif tüpler ve yumurtalıklara doğru yayılır. Daha ilerlemiş hastalık durumlarında lenfatik damarlar aracılığı ile vücudun diğer bölümlerine atlar.
Bir kanserin lenf veya kan yoluyla yayılması olayına aaaastas denir.
Uterus (Rahim) Kanserlerinde Risk Faktörleri;
o Geç menopoz
o Çocuk doğurmamış olmak
o Genç yaşlarda adet düzensizliklerihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif PCOS
o Şişmanlık (Obesite)
o Hipertansiyon
o Şeker hastalığı (Diabetes mellitus)
o Endometrial hiperplazi öyküsü olanlar
o Önceden doğum kontrol hapı kullanmış veya kullanmakta olanlar rahim kanseri ve yumurtalık kanseri için risklerini azaltırkenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif rahim ağzı (serviks) kanseri için risklerini arttırırlar.
Belirtiler;
Rahim kanserinin menopoz sonrası dönemdeki ilk bulgusu vaginal kanama izlenmesi şeklindeyken adet gören kadınlarda ise düzensiz adet kanamaları tarzındadır.
Menopoz sonrası kanaması olan veya 40 yaş sonrası artmış (özellikle pıhtılı) vaginal kanama şikayeti olan tüm kadınlar rahim kanseri riskine karşı doktora başvurmalıdır.
Ayrıca periyodik jinekolojik muayeneler sırasında vaginal ultrason ile rahim iç zarı (endometrium) kalınlığı ölçümü de rahim kanseri hakkında fikir verebilmektedir.
Menopoz sonrası yıllarda kalınlaşmış bir endometrium izlenmesi durumunda da hastalar kanser açısından değerlendirilmelidir.
Pap-smear testi rahim kanseri erken tanısında kullanmaya elverişli bir test değildir. Bu test daha çok rahim ağzı (serviks) kanserlerinde önemlidir.
Tanı;
Rahim kanseri kesin tanısıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif rahim içersinden kürtaj yolu ile parça alınması (probe küretaj veya fraksiyone küretaj) ve bu parçanın mikroskop altında bir patoloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi ile konur.
Patolojik değerlendirmede rahim kanseri tanısı konmuşsahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif kanser hücrelerinin davranış potansiyelini gösteren hücresel "grade" (kanserin derecesi) belirtilir. Bu aşamadan sonra rahim kanserinin yayılma derecesini saptamak için ek tetkikler yapılabilir
Tedavi;
Rahim kanserinin tedavisinde cerrahi olarak rahimi almak (histerektomi operasyonu) temel prensiptir.
Operasyon sırasında hastalığın yaygınlığını saptamak amacıyla karın içerisinden örnekler alınırhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif tüpler ve yumurtalıklar çıkartılır. Bunlara ilave olarak alt karın bölgesi ve aort damarı etrafındaki lenf bezlerinden de örnekler alınır.
Ameliyat sonrasında çıkartılan tüm parçalar patolojik değerlendirmeye alınarak hastalığın yaygınlığı saptanır.
Eğer kanser rahim dışarısına yayılmamışsa histerektomi tam kür sağlar.
Ancak kanser başka organ veya lenf dokularına da yayılmışsa ek bir tedavi gerekecektir. Bu tür ilerlemiş rahim kanserlerinde cerrahiden sonra radyasyon (ışın) tedavisi uygulanmaktadır. Çok özel bazı durumlarda ilaç tedavisi (kemoterapi) de rahim kanseri tedavisinde kullanılmaktadır.
