az bir hafta süre ile hemen hemen her gün hem mani hem de depresyon tanıları konulabilecek düzeyde yakınmaların yaşandığı bir durumdur. İki uçlu duygu-durum bozukluğu hastalarının yaklaşık 1/3 ünde bu teşhisin söz konusu olduğu düşünülmektedir.
Karışık (karma) duygu-durum epizodu ölçütleri:
1- Hem mani atağı hem de major depresyon atağı ölçütleri bunların süre ölçütleri dışında http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif en az bir hafta boyuncahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif neredeyse her gün yaşanmalıdır.
2- Bu duygu-durum bozukluğunun yakınmaları kişide mesleki ya da toplumsal işlevsellikte belirgin bozukluğa yol açabilecekhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kişilerle ilişkilerde sorunlara neden olabilecekhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kendine veya çevresindekilere zarar verecek davranışları önlemek amacıyla hastaneye yatırma gereksinimi hissedilebilecek ya da olası psikotik belirtilere yol açabilecek düzeyde olmalıdır.
3- Belirtiler bir maddehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif ilaçhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif tedavi ya da başka bir vücutsal hastalığa bağlı olmamalıdır.
Görünüm şekli:
Bu kişilerde kısa süreli gelip geçici ağlama halihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gifçökkün bir duygu-durumhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gifhatta öz kıyım düşünceleri mani atağı belirtilerinin en yüksek olduğu dönemde ya da maniden depresyona geçiş evresinde görülebilir. Ayrıca depresyon esnasında kişide düşünce akışında aşırı hızlanmanın olması da diğer bir görünüm şeklidir. Bu kişilerde sinirlilikhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif panik ataklarıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif yüksek sesle ve araya girilemeyenhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gifdurdurulamayan konuşma http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif saldırganlık halihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif öz kıyım düşüncelerihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif uykusuzlukhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif büyüklük düşünceleri ve aşırı cinsel eylem ve düşünceler yanında kötülük görme sanrılarıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif davranışlarının farkında olmadığı bulanık bir bilinç yapısı görülebilmektedir.
Daha çok gençlerde ve 60 yaş üzeri kişilerde görülmektedir. Sıkıntı düzeyleri daha çok olduğundan dolayı tedavi için daha çok başvurmaktadırlar.
Karma duygu-durum bozukluğunun önemi:
Bu durumun manik özellikleri şiddetli belirtilerle ( duygu-durumda dalgalanmalarhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif yoğun kaygıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif suçluluk düşüncelerihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif psikotik belirtiler ) seyretmektedir. Bu tip duygu-durum bozukluğunda manik belirtiler de bilinen maniye göre daha uzun sürmektedir. Bu hastalarda intihara da daha yüksek oranda rastlanmaktadır.
Birlikte bulunabilen psikiyatrik rahatsızlıklar:
-Alkol-madde kötüye kullanımı
-Obsesif-kompulsif bozukluk
-Migrenhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif konvulsiyonla seyreden bazı hastalıklar.
Tedavi:
Rahatsızlığın tedavisinde ilaç tedavisi ve psikoterapi kullanılmaktadır. Tedavi ilkeleri depresif bozukluklardaki gibidir.
aLıntı..
