insülin

Alt - insülin çabuk tesir elde edilmek lâzım gelen vak’alarda kullanılır. Meselâ komadahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif bazı şeker hastaları depo insuline iyi dayanamazlar. Onlarda alt - İnsülin ile tedaviye devam edilir.

Depo insülin :

Depo - insülin veya geç tesirli insülin sürekli tedavi için kul*lanılır. Hastaların yüzde 40-50 sini bu insuline ayarlamak müm*kündür.

Depo insülinin esası alt - insuline bazı maddeler ilâve ederek insülinin zerk edilen yerde uzunca zaman kalmasını ve kana yavaş yavaş geçmesini sağlamaktır. Cilt altına veya adale içine bir mik*tar depo insülin zerk ettiğimizde âdeta hastaya bir pankreas aşı*lamış gibi oluruz. Bu suretle kana yavaş yavaş insülin girer.

Şeker hastasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif başkalarına muhtaç olmaktan kurtulmak için insülini kendisi zerk etmeyi öğrenmelidir. Bizim müşahedelerimize göre 10 yaşında çocuklar bile bunu yapabilmektedir. Daha küçük çocuklarla sakatlar yardıma muhtaçtır. İnsülin çok tesirli bir ilâç olduğu için bunu kullanacak olanlara miktar bakımından hekim kat’î talimat vermelidir. Zerk için bir santimetre küplük rekort şı*rıngaları kullanmak münasiptir. Bunlar 10 taksimata ayrılmıştır. Her taksimat 4 insülin ünitesine tekabül eder. Şırıngaları ev dışın*da da yapabilmek için hasta yanında bir şırınga takımı bulundur*malıdır. Şırınga alkolde durmalıdır. Zerkden evvel eller güzelce yıkanmalıdır. Şırınga ve iğne iki üç haftada bir esaslı surette kay*natılmalıdır. Her defasında kullanmadan evvel alkol çekerek şırın*ganın her tarafı temizlenmelidir. İnsülini çekmezden önce içerde*ki bütün alkol atılmalıdır.

Şişeden insülin çekmek için şişenin lâstik kapağı alkol veya benzinle iyice temizlenmelidir. İğneye el sürülmeksizin lâstik ka*pak delinmeli insülini havi şişe tersine çevrilmeli ve evvelâ iğne*nin içindeki hava şişeye verilmelidir. O zaman meydana gelen ba*sınç dolayısiyle insülin kendiliğinde iğneye girmeye başlar. Aksi takdirde şırınga çekilerek lâzım olan miktar insülin alınır.

Muhtelif insülin kullanmak için şırıngaya evvelâ alt - insülin çekilir. Sonra depo - insülini havi şişeye bir şırınga iğnesi sokulur. Daha sonra lâzım olan miktar depo - insülini şırıngaya çekilir.

İğneyi sokarken germelidir. îğne battıktan sonra yumuşak bı*rakılmalıdır. En iyi iğne yeri kaba etlerin dış kısmı veya göğüshttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ka*rın ve koldur. Zerkden evvel cilt alkol veya benzinli eterle iyice temizlenmelidir. Zerk yerini daima değiştirmelidir.

Sabahlan sağ tarafa akşamları sol tarafa zerk etmelidir. İnsülin cildin altına bırakılır. Biraz derine gidip te adale içine .girse de bir zararı yoktur. İğneyi çektikten sonra zerk yeri pa*mukla ovulmahdır. Bir kanama olursu duruncaya kadar pamukla basmalıdır. Kullanılan iğneyi evvelâ kaynamış su ile sonra alkolle hemen temizlemelidir.

İnsülin çok tesirli bir ilâç olduğu için hastanın şu noktalara -dikkat etmesi lâzımdır.

1 — Hasta kendiliğinden insülin tedavisini bırakmamalıdır. Buhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif

koma husulüne sebep olabilir. İnsülini bırakmak için miktarı hafta*

lar zarfında yavaş yavaş azaltılmalıdır. Bazı hastalar bir defa iğ*

neye başlayınca artık hep devam etmek lâzım geldiğini sanırlar.

Bu yanlıştır. Son senelerde4-8 haftadan sonra insülini bırakmak

mümkün olmaktadır. Bu kadarlık bir tedavi vücuttaki yanmaları

uzun zaman için düzeltmeye kâfi gelir. Hastalığa yeni tutulan şiş*

manlarda hemen insülin tedavisine başlamak kısa zamanda hasta*

lığı sakin bir devreye sokar. Hastahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif insülin zerklerine kâfi bir ce*

vap vermiyorsa muvakkaten cinsî hormonlar verilir.

Afyona alışmak gibi insüline dadanmak diye bir şey yoktur. Yalnız insülini rastgele kullanmak veya bir pisboğazlığa imkân hazırlamak için tatbik etmek tehlikelidir.

2 — İnsülin bazı hastalarda daha yavaş ve daha zayıf tesir eder. Fakat ekseriya bir müddet sonra tesir kuvvetlenir.3 — Şeker hastalığı ihtilâtlannda bilhassa ateşli hastalıklar*da insülinin tesiri daha zayıftır. Böyle hallerde hekime danışılarak doz yükseltilir.4 — İnsülinin yanlış kullanılması nahoş arızalara sebep ola*bilir. Bu arızaları her şeker hastası bilmelidir. Başhcaları şunlar*dır :

a) Tedavinin başlangıcında bazan bacaklarda ve ayak bilek*

lerinde hafif şişlikler olabilir. Fakat bunlar geçicidr.

b) Bazan zerk edilen yerde yağ dokusu olabilir. Onun için zerk yerini değiştirmelidir.c) Zerk yerinde aşırı hassasiyet alâmeti olarak kızartı ve şiş*kinlik baş gösterebilir. O zaman insülin çeşidini değiştirmelidir. Ve bu hallere karşı antistin tableti veya kalsiyum vermelidir.



d) Her hasta fazla nsülln vermekten mütevellit ve insülin şo*ku denen arızayı bilmelidir. Bu şok alt - insülinde ve depo - insü-linde farklıdır. Bu hal hastanın yemeğini muntazam yememesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif ya*rım baş ağrısı ile başlar. Bazan da gece olur. Depo insülin şoku alt - insülin şokundan daha nadirdir.

Şokhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smiliv.gif fakat bırakılmaz.

insülin kullananlar yanlarında daima ne kadar insülin zerk edildiğine dair bir pusla taşımalıdırlar.